学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP61P034

理由で解く 理学療法士

QP61P034 理学療法治療学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問34
問題
図の装具で治療する疾患はどれか。
選択肢
1 脳性麻痺
2 Down 症候群
3 先天性内反足
4 筋ジストロフィー
5 発育性股関節形成不全
解答
正解5(発育性股関節形成不全)
解説

図はリーメンビューゲル(Pavlik harness)に代表される股関節を屈曲外転位に保持する装具で、発育性股関節形成不全(先天性股関節脱臼)の治療に用いる。

発育性股関節形成不全(DDH、旧称:先天性股関節脱臼)では、大腿骨頭を寛骨臼内に安定させて整復位を保持することが治療の基本となる。乳児期にはリーメンビューゲル装具(Pavlik harness)を用い、股関節を屈曲・外転位に保持することで自然整復と臼蓋の発育を促す。図の装具は肩から吊り下げるバンドで両下肢を屈曲外転位に誘導する形状であり、DDHの標準的な保存療法として最も合致する。過度の外転は大腿骨頭壊死のリスクとなるため、適度な肢位保持がポイントである。

✗ 1. 誤り
脳性麻痺
痙性による変形予防には短下肢装具や座位保持装置等を用い、股関節屈曲外転保持の吊りバンド型装具が第一選択ではない
✗ 2. 誤り
Down 症候群
全身性の筋緊張低下・関節弛緩が特徴だが、本装具に特異的に対応する疾患ではない
✗ 3. 誤り
先天性内反足
デニス・ブラウン装具やギプス(Ponseti法)で足部を矯正する疾患であり、股関節保持装具は用いない
✗ 4. 誤り
筋ジストロフィー
進行性の筋力低下に対し歩行補助や長下肢装具等を用いるが、本装具の適応ではない
✓ 5. 正しい
発育性股関節形成不全
股関節を屈曲外転位に保持するリーメンビューゲル装具の適応疾患であり正しい
ポイント
  • リーメンビューゲル(Pavlik harness)=発育性股関節形成不全(DDH)
  • 股関節を屈曲外転位に保持し整復・臼蓋発育を促す
  • 過度の外転は大腿骨頭壊死のリスク
比較表
小児整形疾患と代表的装具
疾患装具・治療
発育性股関節形成不全リーメンビューゲル装具
先天性内反足デニス・ブラウン装具、Ponsetiギプス
ペルテス病外転保持装具
脳性麻痺短下肢装具、座位保持装置
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手