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理由で解く 理学療法士

QP61A036 理学療法治療学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問36
問題
慢性疼痛で正しいのはどれか。
選択肢
1 手術療法が勧められる。
2 要因は1つに絞られる。
3 1〜2か月間続く疼痛である。
4 多職種の専門家が関わることが望ましい。
5 治療目標は痛みのない状態を達成することである。
解答
正解4(多職種の専門家が関わることが望ましい。)
解説

慢性疼痛は生物・心理・社会的要因が複雑に関与するため、集学的(多職種)アプローチが望ましい。

慢性疼痛は一般に3か月以上持続する疼痛と定義され、組織損傷の治癒後も続き、身体的要因だけでなく心理的・社会的要因が複雑に関与する。そのため単一の要因や手術で解決することは難しく、医師・理学療法士・作業療法士・心理士など多職種による集学的アプローチが望ましい。治療目標は「痛みゼロ」ではなく、痛みと折り合いをつけながらADL・QOLや活動性を維持・向上させることに置かれる。

✗ 1. 誤り
手術療法が勧められる。
慢性疼痛は多因子性で手術で解決しないことが多く、第一選択ではない
✗ 2. 誤り
要因は1つに絞られる。
生物・心理・社会的要因が複雑に関与し、単一要因ではない
✗ 3. 誤り
1〜2か月間続く疼痛である。
慢性疼痛は一般に3か月以上持続するものを指す
✓ 4. 正しい
多職種の専門家が関わることが望ましい。
集学的アプローチが有効で、望ましい
✗ 5. 誤り
治療目標は痛みのない状態を達成することである。
目標は疼痛の完全消失でなく活動性・QOLの維持向上
ポイント
  • 慢性疼痛=3か月以上持続
  • 生物・心理・社会モデルで多因子
  • 集学的(多職種)アプローチ、目標はQOL向上
比較表
急性疼痛と慢性疼痛
項目急性疼痛慢性疼痛
持続期間組織治癒までの一過性3か月以上持続
主な要因組織損傷・侵害刺激身体+心理・社会的要因
治療目標原因除去・鎮痛活動性・QOLの維持向上
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