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理由で解く 理学療法士

QP61P036 理学療法評価学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問36
問題
GMFMで正しいのはどれか。
選択肢
1 二分脊椎が対象である。
2 Item Mapを作成できる。
3 対象年齢は0〜18歳である。
4 セルフケアの評価が含まれる。
5 重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。
解答
正解2(Item Mapを作成できる。)
解説

GMFMは脳性麻痺児の粗大運動能力の経時的変化を評価する尺度で、GMFM-66ではRaschモデルに基づくItem Map(項目難易度地図)を作成できる。

GMFM(Gross Motor Function Measure)は主に脳性麻痺児の粗大運動能力を評価し、その変化を経時的にとらえるための評価尺度である。臥位・座位・四つ這い・立位・歩行走行跳躍の5領域から構成される。改訂版のGMFM-66はRasch分析により項目が難易度順に並べられ、対象児の能力を項目難易度上に位置づける『Item Map(アイテムマップ)』を作成できる。これにより次に獲得しやすい運動課題を予測でき、目標設定に役立つ。粗大運動が対象でありセルフケアは含まない点、重症度分類(レベルI〜V)はGMFCSの役割である点を区別する。

✗ 1. 誤り
二分脊椎が対象である。
GMFMは主に脳性麻痺(他にDown症候群等でも使用)を対象とし、二分脊椎が主対象ではない
✓ 2. 正しい
Item Mapを作成できる。
GMFM-66はRaschモデルに基づき項目難易度地図(Item Map)を作成でき正しい
✗ 3. 誤り
対象年齢は0〜18歳である。
GMFMは概ね5か月〜16歳程度を主対象とし、0〜18歳という規定ではない
✗ 4. 誤り
セルフケアの評価が含まれる。
GMFMは粗大運動能力のみを評価し、セルフケア(ADL)は含まない。セルフケア評価はPEDIやWeeFIM等が担う
✗ 5. 誤り
重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する。
重症度をレベルI〜Vに分類するのはGMFCS(粗大運動能力分類システム)であり、GMFMとは別
ポイント
  • GMFM=脳性麻痺児の粗大運動能力を評価(5領域88/66項目)
  • GMFM-66はItem Map(項目難易度地図)を作成可能
  • 重症度レベルI〜V分類はGMFCS、セルフケアはPEDI等
比較表
脳性麻痺児の主な評価尺度
尺度評価内容
GMFM粗大運動能力(経時変化)
GMFCS粗大運動の重症度分類(レベルI〜V)
PEDI/WeeFIMADL・セルフケア
MACS手の操作能力の分類
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