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理由で解く 理学療法士

QP60A025 理学療法評価学

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問25
問題
6〜12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 I ― 階段で手すり使用
2 II ― 装具なしで歩行
3 III ― 不整地の歩行
4 IV ― 通常の椅子で座位保持
5 V ― 四つ這い移動可能
解答
正解2(II ― 装具なしで歩行)
解説

GMFCSはⅠが最も軽度でⅤが最重度。レベルⅡは手に持つ移動器具なしで歩けるが、不整地・階段では制限(階段は手すり使用)がある。

GMFCS(Gross Motor Function Classification System)は脳性麻痺児の粗大運動能力を年齢帯別にⅠ〜Ⅴの5段階で分類する。6〜12歳帯では、レベルⅠは手すりなしで階段昇降でき制限が少ない、レベルⅡはほとんどの場面で歩行補助具なし(装具なしを含む)に歩けるが階段は手すりを使い不整地・傾斜・人混みでは制限がある、レベルⅢは屋内で歩行器や杖など手に持つ移動器具を要する、レベルⅣは自力移動に強い制限で座位保持に体幹支持具を要することが多い、レベルⅤは手動車椅子で移送され独歩不能。したがって「Ⅱ=装具(補助具)なしで歩行」が正しい。

✗ 1. 誤り
I ― 階段で手すり使用
レベルⅠは手すりなしで階段昇降が可能。手すり使用はレベルⅡの特徴
✓ 2. 正しい
II ― 装具なしで歩行
ほとんどの場面で手に持つ移動器具なしに歩けるレベルⅡの記述として正しい
✗ 3. 誤り
III ― 不整地の歩行
レベルⅢは平地でも歩行器・杖を要し、不整地の独歩は困難
✗ 4. 誤り
IV ― 通常の椅子で座位保持
レベルⅣは体幹支持のため座位保持装置を要することが多い
✗ 5. 誤り
V ― 四つ這い移動可能
レベルⅤは自力移動が極めて制限され、四つ這い移動も困難
ポイント
  • GMFCSはⅠが軽度、Ⅴが最重度の5段階
  • レベルⅡ=移動器具なしで歩行、階段は手すり、不整地で制限
  • レベルⅢ以降は移動器具や車椅子が必要
比較表
GMFCS(6〜12歳)の概要
レベル移動能力の目安
制限なく歩行、階段は手すりなし
移動器具なしで歩行、階段は手すり、不整地で制限
手に持つ移動器具(歩行器・杖)で歩行
自力移動に制限、電動車椅子や介助
手動車椅子で移送、独歩不能
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