加齢による筋萎縮の理学療法で最も適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。）　加齢性筋萎縮（サルコペニア）ではTypeII線維が優先的に萎縮し、抗重力筋の筋力低下が転倒・ADL低下に直結するため、抗重力筋の強化が重要。 加齢による筋萎縮（サルコペニア）では、速筋であるTypeII線維が優先的に萎縮し、筋横断面積と筋力が低下する。特に下肢の抗重力筋（大腿四頭筋・下腿三頭筋・殿筋群など）の筋力低下は立ち上がりや歩行、姿勢保持を障害し、転倒リスクを高める。したがって抗重力筋を対象としたレジスタンストレーニングが最も適切である。高齢者では安全性を考慮し、過大な負荷（最大の90%など）や短期集中は避け、中等度負荷で継続的に行う。 ✗ 1. 誤り 短期間で集中的に実施する。 高齢者では過負荷による障害リスクが高く、継続的・漸増的な実施が適切 ✗ 2. 誤り TypeⅠ線維の筋力向上を優先する。 加齢で優先的に萎縮するのはTypeII線維であり、そちらの改善が重要 ✓ 3. 正しい 抗重力筋の筋力トレーニングを実施する。 抗重力筋の強化は姿勢保持・移動能力・転倒予防に直結する ✗ 4. 誤り 集団運動は併存疾患のない者を対象とする。 併存疾患があってもリスク管理下で集団運動は実施可能で、限定は不適切 ✗ 5. 誤り レジスタンス運動は最大負荷の90%で実施する。 高齢者に最大の90%は過大でリスクが高い。中等度負荷が推奨される

線維タイプ	特徴	加齢による変化
TypeI（遅筋）	持久力・抗疲労	比較的保たれる
TypeII（速筋）	瞬発力・大きな張力	優先的に萎縮