学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP61A035

理由で解く 理学療法士

QP61A035 理学療法治療学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問35
問題
Down症候群の乳児に対する家族指導で最も優先度が低いのはどれか。
選択肢
1 関節拘縮の予防法
2 離乳食の摂食指導
3 家族のストレス対処法
4 姿勢の安定を促す抱き方
5 コミュニケーションの取り方
解答
正解1(関節拘縮の予防法)
解説

Down症候群は全身の筋緊張低下と関節弛緩(過可動性)が特徴で、関節拘縮は生じにくいため、拘縮予防の優先度は低い。

Down症候群では筋緊張低下(低緊張)と靱帯弛緩による関節過可動性が特徴的で、乳児期には拘縮ではなくむしろ関節が緩い方向の問題が生じる。したがって関節拘縮の予防指導は優先度が低い。一方、低緊張により哺乳・摂食機能が未熟なため離乳食の摂食指導、姿勢保持が不安定なため抱き方の指導、発達支援としてのコミュニケーション、そして育児不安を抱える家族へのストレス対処支援はいずれも乳児期に優先度が高い。

✓ 1. 正しい
関節拘縮の予防法
Down症候群は低緊張・関節弛緩で拘縮は生じにくく、優先度が最も低い(本問の答え)
✗ 2. 誤り
離乳食の摂食指導
低緊張により摂食・嚥下機能が未熟で、指導の優先度が高い(優先度高)
✗ 3. 誤り
家族のストレス対処法
診断後の家族の心理的支援は乳児期に重要(優先度高)
✗ 4. 誤り
姿勢の安定を促す抱き方
低緊張で姿勢保持が不安定なため抱き方指導は重要(優先度高)
✗ 5. 誤り
コミュニケーションの取り方
発達支援・愛着形成の観点から重要(優先度高)
ポイント
  • Down症候群=筋緊張低下+関節弛緩
  • 拘縮は生じにくい=拘縮予防の優先度は低い
  • 低緊張に伴う摂食・姿勢・発達支援を優先
比較表
Down症候群乳児期の主な特徴と支援
特徴支援の要点
筋緊張低下・関節弛緩姿勢保持・抱き方の工夫
摂食・嚥下の未熟哺乳・離乳食の摂食指導
発達の遅れコミュニケーション・発達支援
家族の育児不安心理的支援・ストレス対処
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