QP59A043　理学療法治療学

Parkinson病の中核治療はドパミン補充(薬物)・脳深部刺激療法(DBS)・聴覚/視覚のリズム刺激(cueing)。ボツリヌス毒素はジストニアや流涎など局所症状への対症療法で、PDそのものの治療ではない。

Parkinson病はドパミン不足による無動・固縮・振戦・姿勢反射障害が中核で、治療はドパミン補充を中心とした薬物療法と、進行例へのDBS(脳深部刺激療法)が確立している。理学療法ではすくみ足に対しリズム刺激(メトロノームや床のライン等の外的手がかり=cueing)が歩行を改善させる代表的手技である。経頭蓋磁気刺激法(rTMS)は運動症状やうつへの治療として研究・応用が進む。一方ボツリヌス毒素療法は限局性ジストニアや痙攣、流涎に対する局所的な対症療法であり、Parkinson病の運動障害そのものを治療する手段ではないため、最も適切でない。