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理由で解く 理学療法士

QP59A032 理学療法評価学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問32
問題
股関節の屈曲拘縮を調べるテストはどれか。
選択肢
1 Adsonテスト
2 Jacksonテスト
3 Lachmanテスト
4 Neerテスト
5 Thomasテスト
解答
正解5(Thomasテスト)
解説

Thomasテストは背臥位で対側股関節を最大屈曲して腰椎前弯を消し、検査側大腿が床から浮けば股関節屈曲拘縮陽性と判定する。

股関節屈曲拘縮があると、腰椎前弯を増強させることで見かけ上は伸展できているように代償される。Thomasテストでは背臥位で対側の股関節・膝関節を胸に近づけて最大屈曲し、腰椎前弯を平坦化させる。この状態で検査側の大腿後面が床から離れて挙上すれば、腸腰筋など股関節屈筋の短縮=屈曲拘縮が存在すると判断できる。他のテストは胸郭出口・頸椎・膝前十字靱帯・肩腱板を評価するものである。

✗ 1. 誤り
Adsonテスト
頸部回旋・伸展で橈骨動脈拍動が減弱する胸郭出口症候群のテスト
✗ 2. 誤り
Jacksonテスト
頸椎を伸展・側屈・圧迫し上肢への放散痛をみる頸椎神経根症のテスト
✗ 3. 誤り
Lachmanテスト
膝軽度屈曲位で脛骨を前方に引き、前十字靱帯損傷を評価する
✗ 4. 誤り
Neerテスト
肩を他動的に挙上し疼痛を誘発する肩峰下インピンジメントのテスト
✓ 5. 正しい
Thomasテスト
対側股関節を最大屈曲し検査側大腿の挙上で股関節屈曲拘縮を判定
ポイント
  • 股関節屈曲拘縮=Thomasテスト
  • 対側を最大屈曲し腰椎前弯を消して代償を除く
比較表
整形外科的テストと評価対象
テスト評価対象
Adson胸郭出口症候群
Jackson頸椎神経根症
Lachman前十字靱帯
Neer肩峰下インピンジメント
Thomas股関節屈曲拘縮
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