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理由で解く 理学療法士
アキレス腱炎は過回内(オーバープロネーション)を背景にしやすく、距骨下関節の過回内に伴い下腿は内旋する。この下腿内旋がアキレス腱への捻れ・偏心負荷を生む。
アキレス腱炎はランナーなどで過回内(過剰なプロネーション)を素因として生じやすい。距骨下関節が過度に回内すると、踵骨は外反(回内)し、距骨は内転・底屈し、舟状骨は下方へ落ち込み(navicular drop)、これと連鎖して下腿(脛骨)は内旋する。この下腿内旋と踵骨外反のミスマッチがアキレス腱に捻れと偏心的な牽引ストレスをもたらし、腱の変性・炎症を助長する。したがってアキレス腱炎でみられるアライメント異常として下腿 ― 内旋位が適切である。なお本問は元試験で正解表示が確認できなかったため、過回内の運動連鎖に基づく最も妥当な選択肢を示している。
| 部位 | 変化 |
|---|---|
| 踵骨 | 外反(回内) |
| 距骨 | 内転・底屈 |
| 舟状骨 | 下制(navicular drop) |
| 下腿(脛骨) | 内旋 |
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