装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。

Question

装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。

Accepted Answer

3（交互歩行装具(RGO) ― 二分脊椎(機能残存レベルTh12)）　交互歩行装具(RGO)は両側の股・膝・足を制御し、股継手の連動機構で交互歩行を可能にする装具で、対麻痺(二分脊椎Th12など)に適応される。 交互歩行装具(RGO:reciprocating gait orthosis)は、両側の長下肢装具を骨盤帯と股継手のケーブル機構で連結し、一側股関節の伸展が対側の股関節屈曲を誘導することで交互歩行を可能にする装具である。体幹〜下肢を装具で支持する必要がある胸腰髄レベルの対麻痺、すなわち二分脊椎で機能残存レベルがTh12(下肢の随意性がほとんどない)といった症例が適応となる。したがって選択肢3が正しい。他は装具名と疾患の対応が誤っている。 ✗ 1. 誤り Williams型装具 ― 側弯症 腰椎の伸展と側屈を制限し屈曲を許す腰仙椎装具で、腰椎分離すべり症などが適応。側弯症用ではない ✗ 2. 誤り Milwaukee装具 ― 腰部脊柱管狭窄症 頸部から骨盤に及ぶ側弯症用の矯正装具(CTLSO)で、腰部脊柱管狭窄症用ではない ✓ 3. 正しい 交互歩行装具(RGO) ― 二分脊椎(機能残存レベルTh12) 交互歩行装具(RGO):股継手の連動機構で交互歩行を可能にし、二分脊椎(Th12)などの対麻痺に適応 ✗ 4. 誤り Oppenheimer型装具 ― 正中神経麻痺 ばね付きの短下肢装具で下垂足(腓骨神経麻痺)に用いる。正中神経麻痺用ではない ✗ 5. 誤り スウェーデン式膝装具 ― 大腿神経麻痺 膝の過伸展(反張膝)を制限する装具。大腿神経麻痺による膝折れには適さない

装具	主な適応
交互歩行装具(RGO)	胸腰髄レベルの対麻痺(二分脊椎など)
Milwaukee装具	側弯症(CTLSO)
Williams型装具	腰椎分離すべり症など(伸展制限)
Oppenheimer型装具	下垂足(腓骨神経麻痺)
スウェーデン式膝装具	反張膝(膝過伸展の制限)