学習トップ理由で解く 理学療法士第12章 ▸ 一般 / QP58P031

理由で解く 理学療法士

QP58P031 理学療法治療学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問31
問題
PTB式下腿義足のソケットにおける荷重部位で正しいのはどれか。
選択肢
1 脛骨稜
2 脛骨粗面
3 脛骨末端
4 脛骨前内側面
5 脛骨顆部隆起部
解答
正解4(脛骨前内側面)
解説

PTB(膝蓋腱荷重)ソケットは膝蓋腱・脛骨内側フレア(脛骨前内側面)・腓骨骨幹部などの耐圧部で荷重を受け、脛骨稜・脛骨末端(断端末)・腓骨頭など疼痛に弱い部位は除圧する。

PTBはPatellar Tendon Bearingの略で、膝蓋腱を主要な荷重面とする下腿義足ソケットである。荷重は圧に耐えられる軟部組織の厚い部位=耐圧部(pressure tolerant area)に集中させ、骨が皮下に触れ圧痛を生じやすい部位=除圧部(pressure sensitive area)を逃がす設計になっている。耐圧部には膝蓋腱、脛骨内側顆下方の平らな面である脛骨前内側面(内側フレア)、腓骨骨幹部、下腿後面の筋腹などがある。したがって荷重部位として正しいのは脛骨前内側面である。

✗ 1. 誤り
脛骨稜
骨が皮下に突出し圧痛を生じやすい代表的な除圧部
✗ 2. 誤り
脛骨粗面
膝蓋腱付着部の骨隆起で荷重面ではない
✗ 3. 誤り
脛骨末端
断端末は薄い軟部組織で圧に弱く、末端痛を避けるため除圧する
✓ 4. 正しい
脛骨前内側面
脛骨内側フレアは軟部組織があり耐圧部として荷重を受ける
✗ 5. 誤り
脛骨顆部隆起部
骨性隆起で圧痛を生じやすく除圧すべき部位
ポイント
  • PTB=膝蓋腱荷重ソケット
  • 耐圧部=膝蓋腱・脛骨内側フレア(前内側面)・腓骨骨幹部
  • 除圧部=脛骨稜・脛骨末端・腓骨頭・脛骨粗面
比較表
PTBソケットの耐圧部と除圧部
区分部位
耐圧部(荷重)膝蓋腱・脛骨前内側面(内側フレア)・腓骨骨幹部・下腿後面筋腹
除圧部(免荷)脛骨稜・脛骨粗面・脛骨末端(断端末)・腓骨頭・脛骨顆部隆起
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手