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理由で解く 理学療法士

QP58A030 理学療法治療学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問30
問題
足関節内反捻挫後に筋力増強運動を行う下肢の筋で、再発予防に最も有効なのはどれか。
選択肢
1 下腿三頭筋
2 後脛骨筋
3 前脛骨筋
4 長指屈筋
5 長腓骨筋
解答
正解5(長腓骨筋)
解説

内反捻挫は足部が内反・底屈することで起こるため、外反を担う長腓骨筋(腓骨筋群)を強化し、内反を制動することが再発予防に有効。

足関節内反捻挫は足部が過度に内反(回外)・底屈して前距腓靱帯などの外側靱帯を損傷するもので、最も頻度が高い。再発予防には内反に拮抗して足部を外反させる筋の強化が重要である。外反筋の主力は長腓骨筋・短腓骨筋(腓骨筋群)で、外果後方を走行して足部を外反・外がえしする。これらを強化することで捻挫時の急な内反を制動でき、再発予防に最も有効である。後脛骨筋・前脛骨筋・長指屈筋はいずれも内がえし(内反)に作用または関与するため、内反捻挫予防の主眼とはならない。

✗ 1. 誤り
下腿三頭筋
底屈筋で内反制動には直接寄与しない
✗ 2. 誤り
後脛骨筋
内がえし(内反)の主力筋であり内反を助長する側
✗ 3. 誤り
前脛骨筋
背屈+内がえしに作用し内反に関与
✗ 4. 誤り
長指屈筋
足趾屈曲と内がえしに関与
✓ 5. 正しい
長腓骨筋
外がえし(外反)の主力筋で内反を制動し再発予防に有効
ポイント
  • 内反捻挫=外側靱帯(前距腓靱帯)損傷
  • 予防には外反筋(腓骨筋群)の強化
  • 長腓骨筋・短腓骨筋が外がえしの主力
比較表
足部の内がえし・外がえし筋
作用主な筋
外がえし(外反)長腓骨筋・短腓骨筋
内がえし(内反)後脛骨筋・前脛骨筋・長趾屈筋
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