QP56P089　臨床医学大要

多発性硬化症は若年〜中年女性に多い中枢神経の自己免疫性脱髄疾患。高緯度地域で有病率が高く、体温上昇で症状が悪化(Uhthoff現象)する。

多発性硬化症(MS)は中枢神経の髄鞘を標的とする自己免疫性脱髄疾患で、20〜40歳代の女性に多い。時間的・空間的多発性を特徴とし、視神経炎・複視・感覚障害・運動麻痺・失調などが再発寛解する。体温が上昇すると神経伝導が一過性に悪化し症状が増悪する(Uhthoff現象)ため『高体温で改善』は誤り。有病率は赤道から離れた高緯度地域ほど高いことが知られ『低緯度で高い』は誤り。Phalenテストは手根管症候群の誘発試験でMSとは無関係。MSは免疫不全ではなく自己免疫の機序であり『免疫不全で発症しやすい』も誤り。