QP56P090　臨床医学大要

第三脳室に接する内側の高吸収域＋脳室内穿破は視床出血の典型像で、外側寄りの被殻出血と局在で鑑別する。

本図は基底核〜視床レベルの頭部単純CT水平断で、画像右側が患者の左側である。正中の第三脳室のすぐ外側（内側部）に、境界明瞭な卵円形の高吸収域（新鮮な脳内出血）を認め、第三脳室内にもわずかに高吸収が及び軽度の脳室内穿破を示す。この「第三脳室に接する内側」という局在は視床出血に特徴的で、より外側（島皮質・外包側）に生じる被殻出血とは位置が異なる。尾状核出血は側脳室前角外側壁寄り、後頭葉・頭頂葉皮質下出血は皮質直下の末梢に生じるため、いずれも本例の局在と合わない。したがって出血部位は視床（選択肢5）である。