学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP56P097

理由で解く 理学療法士

QP56P097 臨床医学大要

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問97
問題
てんかん患者が複雑部分発作を起こして部屋を歩き回った際の対応として正しいのはどれか。
選択肢
1 体をゆする。
2 大声をかける。
3 一緒に移動する。
4 割り箸を嚙ませる。
5 室内に一人きりにする。
解答
正解3(一緒に移動する。)
解説

複雑部分発作(自動症・もうろう状態)では意識減損下に歩き回る。刺激を避け、危険から守るため付き添って一緒に移動し安全を確保する。

複雑部分発作(焦点意識減損発作)では、意識が部分的に障害された状態で徘徊や口をもぐもぐさせるなどの自動症を呈する。患者を無理に止めたり強い刺激を与えると混乱や転倒・外傷を招くため、体をゆすったり大声をかけるのは不適切。基本は危険物を除き、患者のそばに付き添って一緒に移動し、階段や車道など危険な場所へ行かないよう見守り安全を確保する(選択肢3が正)。口に割り箸などを入れる行為は窒息・歯損傷・介助者の受傷を招くため禁忌であり、一人きりにするのも危険である。

✗ 1. 誤り
体をゆする。
強い刺激は混乱・転倒を招き不適切
✗ 2. 誤り
大声をかける。
意識減損下では刺激となり不適切
✓ 3. 正しい
一緒に移動する。
付き添って危険を回避し安全を確保する適切な対応
✗ 4. 誤り
割り箸を嚙ませる。
窒息・歯損傷・受傷の危険があり禁忌
✗ 5. 誤り
室内に一人きりにする。
転倒・外傷の危険があり見守りが必要
ポイント
  • 複雑部分発作=意識減損+自動症(徘徊など)
  • 対応は付き添って一緒に移動し安全確保
  • 口に物を入れる(割り箸)のは禁忌
  • 無理に止めない・一人にしない
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