QP56P036　理学療法治療学

僧帽弁閉鎖不全は左房・肺循環への逆流負荷を生じ、まず左心不全として肺うっ血→呼吸困難が初期から出現する。

僧帽弁閉鎖不全症（MR）では収縮期に左室から左房へ血液が逆流し、左房圧・肺静脈圧が上昇して肺うっ血をきたす。したがって左心不全の症状である労作時呼吸困難・息切れ・起座呼吸が初期から前景に立つ。病態が進行し肺高血圧から右心負荷が加わると、右心不全徴候として頸静脈怒張・肝腫大（肝脾腫）・下腿浮腫が後期に出現する。高血圧はMRの直接的な結果ではない。よって初期からみられるのは呼吸困難で、正解は4。