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理由で解く 理学療法士

QP56P029 理学療法評価学

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問29
問題
反復拮抗運動障害の検査法はどれか。
選択肢
1 線引き試験
2 継ぎ足歩行
3 片足立ち検査
4 示指-耳朶試験
5 前腕回内外試験
解答
正解5(前腕回内外試験)
解説

反復拮抗運動障害(アジアドコキネジア)は素早い反復運動が拙劣になる小脳症状で、前腕回内外試験(手回内・回外を素早く繰り返す)で評価する。

反復拮抗運動障害(dysdiadochokinesis/アジアドコキネジア)は、拮抗筋を素早く交互に切り替える反復運動が滑らかにできなくなる小脳障害の徴候である。前腕回内外試験は手掌を上下に素早く反復させ、リズム・速度・振幅の乱れをみる代表的検査である。示指-耳朶試験や線引き試験は測定障害(ジスメトリア)を、継ぎ足歩行・片足立ちは体幹・下肢のバランスや平衡機能を評価するもので、反復拮抗運動障害の検査ではない。

✗ 1. 誤り
線引き試験
測定障害(ジスメトリア)の評価で反復拮抗運動障害の検査ではない
✗ 2. 誤り
継ぎ足歩行
体幹・下肢の平衡・失調を評価
✗ 3. 誤り
片足立ち検査
静的バランス・平衡機能の評価
✗ 4. 誤り
示指-耳朶試験
測定障害・企図振戦の評価
✓ 5. 正しい
前腕回内外試験
素早い反復運動をみる反復拮抗運動障害の検査で正しい
ポイント
  • 反復拮抗運動障害=前腕回内外試験
  • 測定障害=指鼻試験・線引き試験
  • 平衡機能=継ぎ足歩行・片足立ち
比較表
小脳性運動失調の主な検査と評価対象
検査評価対象
前腕回内外試験反復拮抗運動障害
指鼻試験測定障害・企図振戦
線引き試験測定障害
継ぎ足歩行・片足立ち平衡・バランス
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