QP56P028　理学療法評価学

膝伸展位で背屈制限、膝屈曲位で制限消失＝二関節筋である腓腹筋の短縮。膝伸展で腓腹筋が伸張され背屈を妨げ、膝屈曲で緩むため制限が消える（Silfverskiöldテストの原理）。

腓腹筋は大腿骨顆部から起始し膝関節と足関節をまたぐ二関節筋である。膝伸展位では腓腹筋が最大に伸張されるため、これが短縮していると足背屈が制限される。膝を屈曲すると腓腹筋が緩み、足背屈制限が消失する。この所見はSilfverskiöldテストの原理で、背屈制限が腓腹筋由来か単関節筋のヒラメ筋由来かを鑑別する。ヒラメ筋は下腿骨のみから起始する単関節筋のため膝肢位に関わらず背屈制限が残る。大腿直筋・大腿二頭筋長頭・半膜様筋は足関節背屈に直接関与しない。