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理由で解く 理学療法士

QP56P027 理学療法評価学

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問27
問題
四肢の周径測定法として正しいのはどれか。
選択肢
1 記録は1cm単位とする。
2 メジャーは皮膚に密着させる。
3 寒い時期は着衣の上から測定する。
4 大腿周径の測定時には、膝関節を45°屈曲位とする。
5 下腿周径の測定時には、下腿後面をベッドに密着させる。
解答
正解2(メジャーは皮膚に密着させる。)
解説

周径はメジャーを皮膚に密着させ、締めつけず一定張力で測定する。記録は0.1cm(1mm)単位、直接皮膚に当て、軟部組織を圧迫しない肢位で行う。

四肢周径測定は筋萎縮や浮腫の評価に用い、再現性が重要である。メジャー(巻尺)は皮膚に密着させ、たわみや過度の締めつけがないよう一定の張力で当てる。記録は0.1cm(1mm)単位と細かく、着衣は誤差の原因となるため直接皮膚に当てる。大腿周径は膝伸展位で下肢の力を抜いて測定し、下腿後面をベッドに強く押し付けると軟部組織が変形して周径が変わるため密着させない。左右差の比較のため測定部位(膝蓋骨上縁からの距離など)を統一する。

✗ 1. 誤り
記録は1cm単位とする。
周径は0.1cm(1mm)単位で記録する
✓ 2. 正しい
メジャーは皮膚に密着させる。
たわまず一定張力で皮膚に密着させ正しい
✗ 3. 誤り
寒い時期は着衣の上から測定する。
着衣は誤差要因、直接皮膚に当てる
✗ 4. 誤り
大腿周径の測定時には、膝関節を45°屈曲位とする。
膝伸展位で力を抜いて測定する
✗ 5. 誤り
下腿周径の測定時には、下腿後面をベッドに密着させる。
軟部組織が圧迫変形するため密着させない
ポイント
  • メジャーは皮膚に密着・一定張力・締めつけない
  • 記録は0.1cm(1mm)単位、直接皮膚に当てる
  • 測定部位・肢位を統一して左右差を比較
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