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理由で解く 理学療法士

QP54P039 理学療法治療学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問39
問題
開放式吸引での気管吸引で正しいのはどれか。
選択肢
1 1回の吸引時間は30秒以上行う。
2 吸引圧は最大150mmHgである。
3 吸引カテーテルの先端は気管分岐部の先まで挿入する。
4 吸引操作中はSpO2 80〜90%を維持する。
5 吸引操作中は吸引カテーテルを上下前後に動かす。
解答
正解2(吸引圧は最大150mmHgである。)
解説

気管吸引は1回10〜15秒以内、吸引圧は概ね150mmHg(20kPa)以下、カテーテルは気管分岐部を越えず、低酸素を避けて短時間で行う。

開放式気管吸引は低酸素・気道粘膜損傷・不整脈などの合併症を伴うため、安全基準に沿って短時間で行う。吸引圧は成人で概ね150mmHg(約20kPa)以下とし、これを超えると粘膜損傷や無気肺のリスクが高まる。1回の吸引時間は10〜15秒以内、カテーテル挿入は気管分岐部(カリーナ)を越えない深さにとどめる。操作中はSpO2を90%以上に保ち、必要に応じて前後で酸素化を図る。カテーテルを上下に往復させる操作は粘膜損傷を招くため避け、引き抜きながら短時間で吸引する。したがって『吸引圧は最大150mmHgである』が正しい。

✗ 1. 誤り
1回の吸引時間は30秒以上行う。
1回30秒以上は低酸素・徐脈のリスクが高い。10〜15秒以内で行う
✓ 2. 正しい
吸引圧は最大150mmHgである。
吸引圧は概ね150mmHg(約20kPa)以下が目安で正しい
✗ 3. 誤り
吸引カテーテルの先端は気管分岐部の先まで挿入する。
カテーテル先端は気管分岐部を越えない。越えると片肺挿入や粘膜損傷のリスク
✗ 4. 誤り
吸引操作中はSpO2 80〜90%を維持する。
SpO2 80〜90%は低酸素であり許容できない。90%以上を維持する
✗ 5. 誤り
吸引操作中は吸引カテーテルを上下前後に動かす。
カテーテルを上下前後に往復させると粘膜損傷を招く。引き抜きながら短時間で吸引する
ポイント
  • 吸引圧≦150mmHg(約20kPa)
  • 1回10〜15秒以内・カリーナを越えない
  • SpO2は90%以上を維持し低酸素を回避
比較表
開放式気管吸引の安全基準
項目目安
吸引圧150mmHg(20kPa)以下
吸引時間1回10〜15秒以内
挿入深度気管分岐部(カリーナ)を越えない
SpO290%以上を維持
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