学習トップ / 理由で解く 理学療法士 / 第12章 ▸ 実地 / QP52A015
理由で解く 理学療法士
リンパ浮腫では蜂窩織炎(感染)予防が最重要。皮膚を清潔・保湿してバリアを保つスキンケアが適切な指導。
腋窩リンパ節郭清後は上肢のリンパ流が障害され続発性リンパ浮腫を生じる。患肢では感染(蜂窩織炎)を起こすとさらに浮腫が悪化する悪循環に陥るため、スキンケアで皮膚を保湿し乾燥・亀裂・傷を防ぐことが感染予防の基本となる。むだ毛処理はカミソリでの皮膚損傷が感染契機となるため避け、行う場合も電気シェーバーとする。加熱(熱い湯・長湯)は血管拡張でリンパ産生を増やし浮腫を助長し、締め付ける衣類は局所のうっ滞を招く。水分摂取制限は浮腫改善に無効で脱水を招くため不要である。
| 構成要素 | 内容 |
|---|---|
| スキンケア | 保湿・清潔で感染予防 |
| 用手的リンパドレナージ | リンパ流の誘導 |
| 圧迫療法 | 弾性スリーブ・包帯 |
| 圧迫下運動 | 筋ポンプ作用の活用 |
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