学習トップ / 理由で解く 理学療法士 / 第12章 ▸ 実地 / QP52A017
理由で解く 理学療法士

後方進入THA後の靴下着脱は、股関節の過屈曲・内転・内旋を避け、外転外旋位(図2)または自助具(図4)で行う。
後方進入の人工股関節置換術後は、股関節の過屈曲(約90°超)・内転・内旋、およびこれらの複合肢位が後方脱臼の危険を高めるため禁忌である。図1・図5はいずれも体幹を深く前屈して足へ手を伸ばしており、股関節の過屈曲を招くため不適切。図3は挙上下肢を内転・内旋気味にして前屈しており、屈曲+内転+内旋という最も脱臼しやすい複合肢位となるため不適切。これに対し図2は下肢を外転・外旋位(膝を外に開く)に保つことで過度な屈曲や内転・内旋を避けており安全。図4は下肢を伸展位に保ち、ソックスエイド様の長柄自助具を用いて前屈せずに靴下を通しているため安全。したがって正しいのは2と4である。
| 進入法 | 避けるべき肢位 |
|---|---|
| 後方進入 | 屈曲+内転+内旋 |
| 前方・前側方進入 | 伸展+内転+外旋 |
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