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理由で解く 解剖学
Q0076 循環器系
出典：あマ指 第2回(1994) 問題28
問題
心臓の筋層で最も厚いのはどれか。
選択肢
1
右心房
2
左心房
3
右心室
4
左心室
解答
正解4（左心室）
解説
✗ 1. 誤り
右心房
右心房は大静脈から静脈血を受け止めるだけの受動的な部屋で、壁は4腔の中で最も薄い。心房全般に心筋層は薄く、強い拍出力を必要としないためである。
✗ 2. 誤り
左心房
左心房は肺静脈から動脈血を受け止める部屋で、壁は薄い。心房は血液を受け止め隣接する心室へ送るだけの役割なので、心室に比べて心筋層は薄く構成される。
✗ 3. 誤り
右心室
右心室の壁は心房よりは厚いが、肺循環（小循環）という短く低圧の系統に血液を拍出するため、左心室ほどの厚さはない。一般に左心室の壁は右心室の約2〜3倍の厚さを持つ。
✓ 4. 正しい
左心室
左心室の心筋層は心臓4腔のうち最も厚い。左心室は体循環（大循環）という全身の高圧・長距離の系統に向けて大動脈に動脈血を拍出するポンプであり、強大な圧を発生させる必要がある。そのため心筋線維が発達し、壁の厚さは約10〜15mmに達する。一方で肺循環のみを担う右心室の壁は約3〜5mmで、機能的な負荷の違いが心筋層の厚さに明確に反映されている。
ポイント
- 心室壁の厚さは「左心室＞右心室＞＞心房」。体循環を担う左心室が最も厚い。
- 覚え方のコツ: 「遠くに送るほど筋肉が必要」。全身（体循環）＞肺（肺循環）＞心房の順に厚さが増す。
- 関連知識: 心房は血液を受け止める部屋で壁が薄く、心室は強く拍出する部屋で壁が厚い。心房と心室の境界は冠状溝。
- よくある間違い: 右心房は上下大静脈が注ぐからといって壁が厚いと誤解しない。心房は左右とも薄い。
- 臨床応用: 高血圧が長く続くと左心室の壁が肥厚する（左室肥大）。心エコーやX線で検出され、心不全の危険因子となる。
比較表
| 部位 | 壁の厚さ（目安） | 機能 |
|---|---|---|
| 左心室 | 約10〜15 mm | 体循環（全身）へ動脈血を拍出 |
| 右心室 | 約3〜5 mm | 肺循環へ静脈血を拍出 |
| 左心房 | 約2〜3 mm | 肺静脈から動脈血を受ける |
| 右心房 | 約2 mm | 大静脈から静脈血を受ける |
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あマ指 第2回(1994) 問題28｜心臓の筋層で最も厚いのはどれか。
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