学習トップ / 理由で解く 柔道整復師 / 一般臨床医学 ▸ §8 診察各論 感覚検査 / QJ34P032
理由で解く 柔道整復師
深部感覚は筋・腱・関節など体の深部から得られる感覚で、位置覚・運動覚・振動覚が含まれる。選択肢の中では振動覚がこれにあたる。
感覚は伝わる経路と受容器の場所で三つに整理できる。表在(皮膚)感覚は触覚・痛覚・温度覚で、皮膚の受容器が担う。深部感覚は関節がどの位置にあるか(位置覚)、どう動いたか(運動覚)、振動を感じるか(振動覚)で、筋紡錘・腱・関節包・骨膜などが受容器となる。複合(皮質)感覚は2点識別覚・立体覚・皮膚書字覚などで、末梢からの情報を大脳皮質の頭頂葉が統合してはじめて成り立つ。伝導路では、深部感覚と触覚の一部が後索-内側毛帯路(同側の後索を上行し延髄で交叉)を通り、痛覚・温度覚は脊髄視床路(脊髄内で交叉して対側を上行)を通る。振動覚は音叉(128Hz)を骨突出部に当てて調べ、深部感覚が障害されると閉眼で立位が保てないロンベルグ徴候が陽性となる。
| 分類 | 含まれる感覚 | 主な伝導路 |
|---|---|---|
| 表在感覚 | 触覚、痛覚、温度覚 | 痛覚・温度覚は脊髄視床路(脊髄内で交叉) |
| 深部感覚 | 位置覚、運動覚、振動覚 | 後索-内側毛帯路(延髄で交叉) |
| 複合(皮質)感覚 | 2点識別覚、立体覚、皮膚書字覚 | 末梢情報を頭頂葉で統合 |
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