QJ34P029　一般臨床医学

肺胞呼吸音は、末梢の細気管支を空気が通過するときの乱流によって生じるとされる。肺胞そのものが音を出すわけではない。

呼吸音は気道内の気流が乱れることで発生するため、気流が速く径の変化が大きい部位ほど大きく高い音になる。気管や主気管支では気流が速いので、強く高調で呼気相が長い気管（支）呼吸音が生じ、頸部や胸骨上・肩甲間部で聴かれる。末梢へ進むと気道の総断面積が急増して気流はきわめて遅くなり、肺胞レベルでは音を生じるほどの乱流は起こらない。その少し手前の細気管支付近で生じた柔らかい音が肺胞呼吸音で、胸壁のほとんどの部位で聴かれ、吸気で明瞭・呼気は短く弱いのが特徴である。両者の中間の性質をもつ気管支肺胞呼吸音は、第2・3肋間の胸骨縁や肩甲骨間で聴かれ、吸気相と呼気相がほぼ等しい。本来肺胞呼吸音が聴かれる部位で気管支呼吸音様の音が聴かれる（気管支呼吸音化）ときは、肺炎などによる肺の含気低下・硬化が疑われる。