QJ34A030　必修問題

前十字靱帯損傷のうち非接触型は、ジャンプ着地や急な方向転換で起こり、若年女性に多いことが知られている。

前十字靱帯(ACL)損傷は、相手との接触で受傷する接触型と、自分の動作だけで受傷する非接触型に分けられる。非接触型は着地・急停止・カッティングの際に膝が外反し、下腿が外旋する肢位(いわゆるknee-in toe-out)で発生しやすい。若年女性でこの型の発生率が高いのは、下肢のアライメント、大腿四頭筋優位で膝屈筋の働きが相対的に弱い筋活動パターン、着地動作の癖、ホルモン環境などが関与するとされる。受傷時にはポップ音を自覚し、数時間以内に関節血症で腫脹する。確定診断はMRIで行い、単純エックス線写真は裂離骨折など骨性病変の確認に用いる。柔道整復の現場では初期固定と免荷を行い、速やかに医師の診察につなぐ。