頸部で固定性は低いが回旋を抑制できるのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（フィラデルフィアカラー）　頸椎装具は固定力の強さで並べて覚えると解ける。硬性でありながらハロー装具ほどの固定力はなく、屈伸に加えて回旋もある程度抑えられるのがフィラデルフィアカラーである。 頸椎装具の固定力は、ソフトカラー＜フィラデルフィアカラー＜四支柱式装具・SOMI装具＜ハロー装具の順に強くなる。固定力を決めるのは、頭部をどの高さでどれだけ広く受け止め、体幹とどの程度強く連結しているかである。フィラデルフィアカラーは前後2つのピースからなる硬性カラーで、上は下顎と後頭部、下は胸骨と上背部を支える。頭部を上下2か所で挟み込む構造のため、屈曲・伸展を主に制動しつつ回旋もある程度抑えられる。とはいえ頭蓋に直接固定するわけではないので、ハロー装具のような強固な固定には及ばない。この位置づけが設問の記述と一致する。 ✓ 4. 正しいフィラデルフィアカラー硬性の前後2ピース構造で、下顎と後頭部を上から、胸骨と上背部を下から支える。頭部を上下で挟むため屈曲・伸展の制動が主であり、加えて回旋もある程度抑制できる。一方で固定力そのものはハロー装具に及ばず、「固定性は低いが回旋を抑制できる」という設問の記述に最もよく当てはまる。 ✗ 1. 誤り頸椎カラー一般にはスポンジ製のソフトカラーを指し、頭部の重さを支えて疼痛を和らげ、動かしすぎを本人に意識させる程度の働きにとどまる。屈曲・伸展も回旋もほとんど制動できないため、回旋を抑えたい場面では硬性の装具を選ぶ。 ✗ 2. 誤りハロー装具頭蓋外板にピンを刺入して固定し、支柱で体幹ベストと連結する装具である。頸椎装具のなかで最も固定力が高く、屈曲・伸展・側屈・回旋のすべてを強く制動する。回旋は抑えられるが「固定性は低い」という条件から外れる。 ✗ 3. 誤りジュエット型装具胸骨部・恥骨部と後方の3点で支える胸腰椎の伸展装具であり、胸腰椎移行部の屈曲を制限する目的で用いる。適用部位が頸部ではないため、この設問の条件に当てはまらない。装具名は適用部位とセットで覚えると取り違えを防げる。

装具	適用部位	固定力	回旋の制動
頸椎カラー（ソフトカラー）	頸椎	ごく弱い	ほとんどできない
フィラデルフィアカラー	頸椎	中等度（硬性）	ある程度抑制できる
ハロー装具	頸椎	最も強い	強く制動する
ジュエット型装具	胸腰椎	中等度（三点固定）	頸部には用いない