QJ32P082　柔道整復理論

骨盤の裂離骨折は「その骨突起に付く筋が急に強く引いた結果」として起こる。上前腸骨棘に付着するのは縫工筋（と大腿筋膜張筋）なので、2が正しい組合せ。

成長期は骨端核と骨本体の間の軟骨が力学的な弱点になるため、短距離走のスタート、跳躍、キックといった全力の筋収縮でその部位が引き剥がされる。だから対応関係は筋の付着部さえ押さえれば自動的に決まる。上前腸骨棘＝縫工筋・大腿筋膜張筋、下前腸骨棘＝大腿直筋、坐骨結節＝ハムストリングス（大腿二頭筋長頭・半腱様筋・半膜様筋）、腸骨稜＝腹筋群、小転子＝腸腰筋、という五つが定番である。受傷時は該当部位の限局した圧痛と、その筋の抵抗運動での疼痛が手がかりになる。多くは保存療法で、初期は疼痛の出ない肢位で安静と免荷を保ち、疼痛の軽減に合わせて可動域訓練から筋力訓練へ段階的に戻していく。転位が大きい場合は手術が検討されるため、画像評価につなぐ。