頭痛で受診した患者の医療面接で開かれた質問はどれか。

Question

Accepted Answer

2（どんな頭痛ですか。）　開かれた質問（オープンクエスチョン）とは、答えの形をこちらで決めず、患者に自分の言葉で語ってもらう聞き方である。選択肢のなかでこれに当たるのは「どんな頭痛ですか。」で、正解は2。 医療面接の質問は大きく2つに分かれる。開かれた質問は「どのような」「どうされましたか」のように答えの幅が広く、患者が痛みの性状・随伴症状・生活への影響などを自由に語れる。閉じた質問（クローズドクエスチョン）は「はい／いいえ」や日時・数値など答えが一つに絞られる聞き方で、情報の確認や絞り込みに向く。面接はまず開かれた質問で全体像をつかみ、そのあと閉じた質問で細部を詰める「漏斗型（オープンからクローズドへ）」が基本である。頭痛では性状（拍動性か締めつけられる感じか）や随伴症状（光過敏・音過敏・嘔吐）が診断の手がかりになるが、これらを最初から「〜ですか」と尋ねると、患者が本当に伝えたかった訴えを取りこぼしやすい。 ✓ 2. 正しい どんな頭痛ですか。 痛みの性状・部位・経過・随伴症状のどれを話してもよく、答えの形を限定していない。患者の言葉で症状像を引き出せる開かれた質問である。 ✗ 1. 誤り いつからですか。 発症時期という一点だけを答えさせる聞き方。経過を知るために必要な質問だが、答えが限定されるため閉じた質問（焦点を絞った質問）に分類される。 ✗ 3. 誤り ズキンズキンしますか。 拍動性という特定の性状を提示し「はい／いいえ」で答えさせる閉じた質問。開かれた質問で性状を語ってもらったあと、確認のために使うのが適切な位置づけである。 ✗ 4. 誤り 音がうるさく感じませんか。 音過敏の有無をはい／いいえで尋ねる閉じた質問。さらに否定形で問うており、患者が同意しやすい誘導的な質問になりやすい。「音や光は気になりますか」と中立な言い方に置き換えるとよい。

質問の型	例	得られるもの	使いどころ
開かれた質問	どんな頭痛ですか／どうされましたか	患者の言葉による症状像、優先度	面接の導入、全体像の把握
閉じた質問	ズキンズキンしますか／いつからですか	はい・いいえ、日時、数値	絞り込み、確認、鑑別
誘導的な質問	音がうるさく感じませんか	同意に偏った答え（情報の質が落ちる）	避ける。中立な言い方に直す