三次予防はどれか。

Question

三次予防はどれか。

Accepted Answer

3（社会復帰）　予防医学は病気の進み方に合わせて三段階に分ける。三次予防は「すでに発病した人を元の生活に戻す」段階で、社会復帰がこれにあたる。 一次予防は発病する前の段階で、生活習慣の改善や健康教育などの「健康増進」と、予防接種・環境対策などの「特異的予防」の2つからなる。二次予防は発病した直後、まだ症状が軽いか無症状の段階で、健診・スクリーニングによる早期発見と早期治療によって重症化を食い止める。三次予防は発病後の段階で、機能回復訓練（リハビリテーション）、再発防止、職場復帰・社会復帰の支援を行い、後遺症を最小限にしてQOLを保つ。段階が進むほど「元に戻す・これ以上悪くしない」働きかけに変わっていく、と時間軸で並べて覚えると迷わない。柔道整復師が行う後療法や機能訓練、再受傷を防ぐ指導はまさに三次予防にあたるので、自分の業務の位置づけとして押さえておきたい。 ✗ 1. 誤り 健康増進 健康増進は一次予防の代表例。まだ病気になっていない人に対して、栄養・運動・休養・禁煙などの生活習慣を整え、発病そのものを起こさせないための働きかけである。 ✗ 2. 誤り 早期治療 早期治療は「早期発見・早期治療」とセットで二次予防。すでに発病はしているが、まだ軽いうちに見つけて治し、重症化や死亡を防ぐ段階である。がん検診や特定健診がここに含まれる。 ✓ 3. 正しい 社会復帰 社会復帰は三次予防。発病・受傷後に残った機能障害に対してリハビリテーションを行い、日常生活・職業生活へ戻す段階である。再発防止の指導も三次予防に含まれる。 ✗ 4. 誤り 予防接種 予防接種は一次予防のうち「特異的予防」。特定の感染症に対して免疫をつけ、発病を防ぐ。健康増進が“全般的に体をよくする”のに対し、予防接種は“特定の病気を狙い撃ちする”点が違うが、どちらも発病前の対策なので一次予防でくくられる。

段階	対象となる時期	具体例
一次予防	発病前（健康な状態）	健康増進、健康教育、栄養・運動指導、予防接種、環境整備
二次予防	発病直後（無症状〜軽症）	健康診断、がん検診、スクリーニング、早期発見・早期治療
三次予防	発病後（治療期〜回復期）	リハビリテーション、機能回復訓練、再発防止、社会復帰・職場復帰支援