学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 運動学 ▸ §4 頭・頸部、四肢と体幹の運動（筋の作用および神経支配を含む） ／ QJ32A109
理由で解く 柔道整復師
長掌筋は前腕屈筋群の浅層にあり、正中神経の支配を受けて手関節の掌屈（屈曲）を補助する。腱は手根管の中ではなく屈筋支帯の浅層を越え、屈筋支帯と手掌腱膜に移行して終わる。
起始は上腕骨内側上顆の共同屈筋起始で、短い筋腹のあと細長い腱となり、前腕遠位では皮下に浮き上がって触れることが多い。手関節部でこの腱は屈筋支帯の「上（浅層）」を通過するため、手根管の内容には含まれない。手根管を通るのは浅指屈筋腱4本・深指屈筋腱4本・長母指屈筋腱1本の計9腱と正中神経であり、この9＋1をひとまとまりで覚えておくと選択肢1が外せる。作用は手関節掌屈の補助と手掌腱膜の緊張で、単独の力源としては弱く、欠如していても機能障害が出にくいため腱移行・腱移植のドナーとして用いられる。判断のコツは、長掌筋について「走行する場所（屈筋支帯の浅層）」「停止（屈筋支帯・手掌腱膜）」「支配神経（正中神経）」「作用（掌屈の補助）」の4点をセットで想起し、選択肢を1つずつ照合することである。
| 筋 | 手根管との関係 | 停止 | 支配神経 |
|---|---|---|---|
| 長掌筋 | 通らない（屈筋支帯の浅層を越える） | 屈筋支帯・手掌腱膜 | 正中神経 |
| 橈側手根屈筋 | 通らない（手根管とは別の独立した溝・腱鞘を通る） | 第2中手骨底（一部第3中手骨底） | 正中神経 |
| 尺側手根屈筋 | 通らない（屈筋支帯の尺側浅層を走る） | 豆状骨・有鉤骨鉤・第5中手骨底 | 尺骨神経 |
| 浅指屈筋（4腱） | 通る | 第2〜5指中節骨底 | 正中神経 |
| 深指屈筋（4腱） | 通る | 第2〜5指末節骨底 | 橈側半：正中神経／尺側半：尺骨神経 |
| 長母指屈筋（1腱） | 通る | 母指末節骨底 | 正中神経 |
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