学習トップ理由で解く 柔道整復師必修問題 ▸ §6 柔道整復師と国民医療費 / QJ32A006

理由で解く 柔道整復師

QJ32A006 必修問題

出典:第32回柔道整復師国家試験(2024)午前 問6
問題
国民医療費に含まれるのはどれか。
選択肢
1 美容整形費
2 人間ドックの費用
3 正常分娩に要する費用
4 柔道整復師による療養費
解答
正解4(柔道整復師による療養費)
解説

国民医療費は「傷病の治療にかかった費用」の推計です。柔道整復師の施術に係る療養費は療養費等として含まれ、治療にあたらない美容整形・人間ドック・正常分娩は含まれません。

国民医療費は、当該年度内に医療機関等で傷病の治療に要した費用を推計したもので、内訳は医科診療医療費・歯科診療医療費・薬局調剤医療費・入院時食事生活医療費・訪問看護医療費、そして「療養費等」です。この療養費等に、柔道整復師の施術やあん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師の施術に係る療養費、補装具などが含まれます。逆に、傷病の治療ではないもの(正常な妊娠・分娩、健康診断・人間ドック、予防接種、美容目的の手術、固定した身体障害のための義眼・義肢)や、保険給付の対象外の費用(差額ベッド代などの選定療養、市販薬の購入費)は算入されません。「治療か否か」「保険給付の対象か否か」の2つのふるいにかけると迷いません。なお、この試験(第32回・2024年3月実施)の時点で公表されていた最新の国民医療費は令和3年度分で、総額はおよそ45兆円でした。

✓ 4. 正しい
柔道整復師による療養費
負傷(骨折・脱臼・打撲・捻挫など)の治療に対して支給される費用であり、国民医療費の「療養費等」に計上されます。自分たちの施術が国の医療費統計の一部を構成している、という視点を持っておきましょう。
✗ 1. 誤り
美容整形費
傷病の治療ではなく、保険給付の対象外(自由診療)です。国民医療費には含まれません。
✗ 2. 誤り
人間ドックの費用
健康診断や人間ドックは病気を見つけるための検査であって治療ではないため、算入されません。予防接種も同じ理由で対象外です。
✗ 3. 誤り
正常分娩に要する費用
正常な妊娠・分娩は疾病ではないため保険給付の対象外で、国民医療費にも含まれません(出産育児一時金で対応)。ただし異常分娩や妊娠合併症の治療は保険診療となり、含まれます。
ポイント
  • 国民医療費=当該年度に傷病の治療に要した費用の推計。
  • 含まれる:医科・歯科診療医療費、薬局調剤医療費、入院時食事生活医療費、訪問看護医療費、療養費等(柔道整復・あはき施術、補装具)
  • 含まれない:正常分娩、健康診断・人間ドック、予防接種、美容整形、差額ベッド代、市販薬。
  • 判断の手順は「治療か?」→「保険給付の対象か?」の2段構え。
  • 第32回(2024年3月実施)当時に公表されていた最新値は令和3年度分で、総額はおよそ45兆円。
比較表
具体例理由
含まれる医科・歯科診療、調剤、入院時食事、訪問看護、柔道整復師やあはきの療養費、補装具傷病の治療に要した保険給付対象の費用
含まれない(治療でない)正常分娩、健康診断・人間ドック、予防接種、美容整形疾病の治療にあたらない
含まれない(給付対象外)差額ベッド代、市販薬の購入費保険給付の範囲外の自己負担
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