QJ31P082　柔道整復理論

第1頸椎とジェファーソン骨折の組合せが正しい。頭頂部への垂直圧迫で後頭顆が環椎の外側塊を左右に押し広げ、環椎輪が破裂するように折れる。

脊椎には、加わる外力の型ごとに名前のついた特有の骨折がある。環椎（第1頸椎）は輪状の骨なので、頭頂部からの軸圧で外側塊が外方へ押し出され、前弓と後弓が複数箇所で折れる（ジェファーソン骨折＝環椎破裂骨折）。輪が広がる形で壊れるため脊柱管はむしろ拡大し、神経症状を伴わないことがある。軸椎（第2頸椎）には、伸展＋軸圧で両側の椎弓根が折れて椎体が前方すべりを起こすハングマン骨折と、歯突起骨折がある。ティアドロップ骨折は屈曲圧迫で椎体前下縁が涙のしずく状に分離するもので下位頸椎に多く、脊髄損傷を伴いやすい。チャンス骨折は腰ベルトのみのシートベルト損傷による屈曲・伸延で、胸腰椎移行部が椎体から椎弓まで水平に割れる。頸椎損傷を疑ったら、頭頸部を動かさず保持して救急対応ができる体制へつなぐ。