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理由で解く 柔道整復師
QJ31A093 生理学
好塩基球は細胞表面にIgEが結合する受容体をもち、抗原と反応するとヒスタミンなどを放出してI型アレルギーを引き起こします。正答は4。
免疫担当細胞は「どこで育つか」「何に分化するか」で整理すると混乱しません。リンパ球のうちB細胞は骨髄（bone marrow）で、T細胞は胸腺（thymus）で成熟します。頭文字で対応づけると取り違えにくくなります。抗体を作る形質細胞になるのはB細胞で、T細胞はヘルパーT細胞・細胞傷害性T細胞・制御性T細胞などへ分かれ、指令役や直接攻撃役を担います。単球系の細胞（マクロファージ・樹状細胞）は貪食と抗原提示を受けもち、それぞれ独立した役割をもつ細胞であって、一方が他方へ移り変わる関係ではありません。顆粒球のうち好塩基球は白血球全体の1%未満とごくわずかですが、高親和性IgE受容体をもち、組織中の肥満細胞（マスト細胞）とよく似た働きで即時型アレルギーの引き金を引きます。ただし好塩基球と肥満細胞は働きが似ているだけの別系統の細胞で、好塩基球は成熟した顆粒球として血中を循環し、組織へ出て肥満細胞に変わるわけではありません（肥満細胞は別の前駆細胞が組織へ移り、そこで成熟します）。
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白血球まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
白血球を顆粒球と無顆粒球に大別し、各細胞の名称・割合・特徴を細胞画像付きでまとめた表。顆粒球は好中球・好酸球・好塩基球、無顆粒球は単球とリンパ球に分けられる。リンパ球はさらにT細胞（ヘルパー・細胞障害性・制御性）・B細胞・NK細胞に細分される。
学習の要点
- 顆粒球：好中球(60〜70%)は最多で強い貪食・殺菌能、好酸球(2〜4%)はアレルギー・寄生虫で増加、好塩基球(0.5〜1%)はヘパリン・ヒスタミンを放出
- 単球(3〜8%)は組織でマクロファージとなり抗原提示細胞として働く
- リンパ球(20〜40%)はT細胞・B細胞・NK細胞に分かれる
- T細胞：ヘルパーT（免疫の司令官）、細胞障害性T＝キラーT（細胞性免疫）、制御性T＝Tレグ（免疫抑制）
- B細胞は形質細胞へ分化し抗体産生（液性免疫）、NK細胞はT細胞の指令なしに感染細胞・腫瘍細胞を障害
比較表
| 分類 | 細胞 | 割合 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 顆粒球 | 好中球 | 60〜70% | 最多、強い貪食・殺菌能 |
| 顆粒球 | 好酸球 | 2〜4% | アレルギー・寄生虫で増加 |
| 顆粒球 | 好塩基球 | 0.5〜1% | ヘパリン・ヒスタミンを放出 |
| 無顆粒球 | 単球 | 3〜8% | 組織でマクロファージ、抗原提示 |
| 無顆粒球 | リンパ球 | 20〜40% | T細胞・B細胞・NK細胞に分かれる |
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血球分化▶ この図の説明を読む
この図の解説
すべての血球は骨髄にある多能性幹細胞（造血幹細胞）から生じる。この幹細胞は分裂すると片方は幹細胞として残り続け、もう片方が化学シグナルを受けて分化の過程に入る。分化はまず骨髄系幹細胞とリンパ系幹細胞の二系統に分かれる。骨髄系幹細胞からは、巨核芽球を経て巨核球となり血小板をつくる系列、赤芽球が脱核して網状赤血球を経て赤血球となる系列、骨髄芽球から好塩基球・好中球・好酸球（顆粒球）ができる系列、単芽球から単球を経てマクロファージとなる系列が生じる。リンパ系幹細胞からはリンパ芽球を経てNK細胞と小リンパ球が生じ、小リンパ球はTリンパ球とBリンパ球に分かれ、Bリンパ球は形質細胞へと分化する。血球産生の全体像と各系列の名称を整理する図である。
学習の要点
- 核心: 血球は造血幹細胞から骨髄系とリンパ系の二系統に分かれて分化する。
- 覚え方のコツ: リンパ系は「NK・T・B（＋形質細胞）」だけ、残りの赤血球・血小板・顆粒球・単球はすべて骨髄系と対比して覚える。
- 関連知識: 好中球・好酸球・好塩基球は顆粒球、リンパ球・単球は無顆粒球にまとめられる。単球は組織でマクロファージになる。
- よくある間違い: リンパ球（NK・T・B）を骨髄系と混同する誤り。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできるもので、独立した細胞ではない点も注意。
- 臨床応用: 貧血・白血球減少・血小板減少など血球異常の理解や、鍼灸あん摩マッサージ指圧での全身状態把握の基礎知識となる。
比較表
| 系統 | 分化する主な血球 |
|---|---|
| 骨髄系幹細胞 | 赤血球（赤芽球→脱核→網状赤血球）、血小板（巨核球）、好中球・好酸球・好塩基球（骨髄芽球）、単球→マクロファージ（単芽球） |
| リンパ系幹細胞 | NK細胞、Tリンパ球、Bリンパ球（→形質細胞）（リンパ芽球） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- B細胞は骨髄、T細胞は胸腺で成熟する（B＝bone marrow／T＝thymus）。
- 抗体を作る形質細胞になるのはB細胞。ヘルパーT細胞はその分化を助ける司令塔。
- 樹状細胞は最も強力な抗原提示細胞で、獲得免疫のスイッチを入れる。マクロファージは単球が組織で変化したもの。
- 好塩基球・肥満細胞＋IgE＝I型アレルギー。脱顆粒でヒスタミンなどを放出する。ただし両者は別系統の細胞で、好塩基球（血中を循環する顆粒球）が肥満細胞（組織で成熟）になるわけではない。
- 顆粒球の役割分担：好中球＝細菌の貪食、好酸球＝寄生虫防御とアレルギーの調節、好塩基球＝即時型アレルギーの誘導。
| 細胞 | 由来・成熟の場 | 主な働き | 分化の行き先 |
|---|---|---|---|
| B細胞 | 骨髄 | 抗体を介する液性免疫 | 形質細胞・記憶B細胞 |
| T細胞 | 胸腺 | 細胞性免疫・免疫の調節 | ヘルパー／細胞傷害性／制御性T細胞 |
| 樹状細胞 | 骨髄由来、末梢組織に分布 | 抗原提示（獲得免疫の起動） | 成熟樹状細胞 |
| マクロファージ | 単球が組織へ移動して変化 | 貪食・抗原提示・サイトカイン産生 | 組織固有のマクロファージ |
| 好塩基球 | 骨髄（顆粒球系） | IgEを介する即時型アレルギーの誘導（組織の肥満細胞と働きは似るが別系統の細胞） | 分化しない（成熟顆粒球として血中を循環） |
※好塩基球は成熟した顆粒球として血中を循環する細胞で、組織へ出て肥満細胞になるのではありません。肥満細胞は別の前駆細胞が組織へ移って成熟した細胞で、両者は「働きが似ているだけの別系統」と押さえてください。
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