QJ30A124　病理学概論

レニンは腎の傍糸球体細胞から分泌される血圧・体液量の調節にかかわる酵素で、炎症のケミカルメディエーターではない。答えは1。

ケミカルメディエーターとは、炎症の局所で血管拡張・血管透過性亢進・白血球の遊走・疼痛・発熱を引き起こす化学物質の総称である。由来で二つに分けると理解しやすい。細胞由来のものには、肥満細胞・好塩基球のヒスタミン、血小板や肥満細胞のセロトニン、細胞膜リン脂質から作られるプロスタグランジンやロイコトリエン、マクロファージなどが出すサイトカイン（IL-1、TNF-α）がある。血漿由来のものには補体（C3a、C5a）、キニン系のブラジキニン、凝固・線溶系が含まれる。一方レニンは、血圧低下や遠位尿細管でのNa減少を感知した傍糸球体装置から分泌され、アンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変換する。レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系は循環血液量と血圧を保つ調節系であって、炎症局所の反応を直接起こすものではない。なお非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）がシクロオキシゲナーゼを阻害してプロスタグランジン産生を抑えるため鎮痛・解熱が得られる、という薬理との接点も合わせて押さえておきたい。