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理由で解く 柔道整復師
QJ30A066 解剖学
左右の射精管は前立腺を貫き、尿道前立腺部の後壁にある精丘（精阜）に開口します。ここが尿路と生殖路の合流点です。
精管は膨大部で精嚢の排泄管と合流して射精管となり、前立腺の中を斜め下方に走って尿道に合流します。開口部は尿道前立腺部の後壁で正中に隆起した精丘の左右にあり、その中央には前立腺小室が開きます。前立腺自身の分泌管も、この前立腺部の粘膜に多数開口します。つまり、精子と付属腺の分泌液が初めて尿道に入るのが前立腺部であり、ここから先は尿と精液が同じ道を通ります。男性尿道はこの後、尿生殖隔膜を貫く隔膜部（随意筋である外尿道括約筋がある部位）を経て、陰茎の尿道海綿体を貫く海綿体部へ続きます。区分ごとに「何が開き、どの括約筋があるか」を並べて覚えると、カテーテル操作や排尿の生理の理解にもつながります。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
男性尿道と付属腺▶ この図の説明を読む
この図の解説
左の図は膀胱底から陰茎までを後方から見た全体像、右の図はその尿道を縦に切り開いて内腔を見せたものである。まず上端をたどると、膀胱底の下に精管と精管膨大部、その外側にふくらむ精嚢、そして中央下方に前立腺が位置し、前立腺の直下に左右1対のエンドウ豆大の尿道球腺がある。この精嚢・前立腺・尿道球腺の3つが精路に付属する腺である。尿道は前立腺の中央を貫き(内尿道口から続く)、尿生殖隔膜を越えて尿道球の上面で無対の尿道海綿体に入り、亀頭前面の外尿道口に開く。海綿体は、下面を1本で走り前端が亀頭となる尿道海綿体と、背側で左右1対をなす陰茎海綿体を見分けたい。右図の拡大では、前立腺の内腔に盛り上がる精丘に射精管開口部と前立腺開口部が集まり、尿道球腺の分泌物は海綿体部尿道へ開口する点が示されている。
学習の要点
- 精路の付属腺は精嚢・前立腺・尿道球腺の3つ。いずれも分泌物を尿道側へ送り、精液の大部分をつくる。
- 覚え方のコツ:海綿体は「尿道海綿体=無対(1本)・下面・亀頭になる」「陰茎海綿体=1対・背側・恥骨枝に付く」とセットで対比して覚える。
- 関連知識:精嚢の分泌物は果糖(精子のエネルギー源)とプロスタグランディンを含みアルカリ性、前立腺液は弱アルカリ性で乳白色。精子は射精時にこのアルカリ性分泌物に触れて運動を始める。
- よくある間違い:射精管は精嚢の導管ではなく、精管が前立腺を貫く細い部分の名。精嚢の導管は前立腺に入ってから精管に合流する。
- 臨床応用:前立腺の尿道周囲部(内腺)が加齢で肥大すると尿道を圧迫し排尿障害を起こす(前立腺肥大)。
比較表
| 部位 | 開口・通過するもの |
|---|---|
| 前立腺(精丘) | 左右の射精管が合流して開口、前立腺の導管も開口 |
| 尿生殖隔膜 | 尿道が貫く(膜様部) |
| 尿道球〜海綿体部 | 尿道球腺の分泌物が開口 |
| 外尿道口 | 亀頭前面で尿道が体外へ開く |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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男性尿道▶ この図の説明を読む
この図の解説
骨盤の正中矢状断で、膀胱から陰茎先端までの尿の通り道をたどってみよう。図で尿道は上から「前立腺部」「隔膜部」「海綿体部」の3つに区分されている。膀胱の内尿道口から始まった尿道は、まず前立腺を貫く（前立腺部）。ここで精液を運ぶ射精管が合流し、尿路と生殖路が一本になる点に注目したい。続いて骨盤底をつくる尿生殖隔膜を貫き（隔膜部）、この短い区間に随意筋である外尿道括約筋が発達する。さらに陰茎内部の尿道海綿体の中を走り（海綿体部）、陰茎先端の外尿道口に開く。男性尿道は約16〜18cmと長く、女性の約3cmと大きく異なる。この長さと3区分、射精管の合流が男性尿道の要点である。
学習の要点
- 男性尿道は約16〜18cmと長く、膀胱の内尿道口に始まり陰茎先端の外尿道口に開く。走行順に前立腺部・隔膜部・海綿体部の3部に分けられる。
- 覚え方のコツ：「前・隔・海（ぜん・かく・かい）」の順で上から下へ。前立腺→尿生殖隔膜→陰茎海綿体を貫く道筋とセットで覚える。
- 関連知識：前立腺部で射精管が合流し、尿道は排尿と射精を兼ねる管となる。射精管は精管膨大部と精嚢が合流してできる。
- よくある間違い：外尿道括約筋は前立腺の位置ではなく、尿生殖隔膜を貫く隔膜部にある。横紋筋の随意筋で、大脳の命令で開いて排尿する。
- 臨床応用：男性尿道は長く前立腺部で屈曲があるため、導尿カテーテル挿入は女性より難しい。前立腺肥大では前立腺部が圧迫され排尿障害を生じる。
比較表
| 区分 | 貫く構造 | 特徴 |
|---|---|---|
| 前立腺部 | 前立腺 | 内尿道口から始まる／射精管が合流 |
| 隔膜部 | 尿生殖隔膜 | 外尿道括約筋（横紋筋・随意筋）が発達 |
| 海綿体部 | 尿道海綿体（陰茎内） | 最長／外尿道口に開く |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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精嚢・前立腺・尿道球腺まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は精路に付属する3つの腺、精嚢・前立腺・尿道球腺を「開口部位」と「分泌物の特徴」で並べた比較表である。まず縦の並びに注目したい。精嚢は導管が前立腺内で射精管に合流し、前立腺は尿道前立腺部に、尿道球腺(カウパー腺)は尿道海綿体部に開口する。上流から下流へと開口位置が下がっていく点が図の骨格である。分泌物はいずれも弱アルカリ性で共通し、これは強酸性の膣内を中和して精子を保護する働きを持つ。有対か無対かの違いも押さえたい。精嚢と尿道球腺は左右1対(有対)、前立腺だけが正中に1個(無対)である。含有成分では、精嚢の果糖(精子のエネルギー源)、前立腺の酸性フォスファターゼが試験の要となる。
学習の要点
- 3腺の分泌物はいずれも弱アルカリ性で、酸性の膣内を中和して受精に適した環境をつくる
- 覚え方のコツ: 無対(1個)は前立腺だけ。精嚢と尿道球腺は左右1対と覚えると数を間違えない
- 関連知識: 精液の液性成分のうち約2/3は精嚢から、約1/3は前立腺からの分泌物で占められる
- よくある間違い: 果糖は精嚢の分泌物。前立腺の代表成分(酸性フォスファターゼ・亜鉛)と取り違えやすい
- 臨床応用: 前立腺は尿道を取り巻くため、内腺の肥大(前立腺肥大)で排尿障害が起こる
比較表
| 付属腺 | 対性 | 開口部位 | 性状・色 | 主な成分・働き |
|---|---|---|---|---|
| 精嚢 | 有対 | 前立腺内で射精管に合流 | 弱アルカリ性・黄色 | 果糖(精子のエネルギー源)、プロスタグランディン |
| 前立腺 | 無対 | 尿道前立腺部 | 弱アルカリ性・乳白色 | 重炭酸塩・亜鉛・酸性フォスファターゼ |
| 尿道球腺(カウパー腺) | 有対 | 尿道海綿体部 | 弱アルカリ性・透明の粘液 | 性的興奮時に亀頭を潤す |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 射精管は尿道前立腺部の精丘に開く。ここが尿路と生殖路の合流点。
- 男性尿道の区分は、壁内部→前立腺部→隔膜部→海綿体部の順。
- 内尿道括約筋は平滑筋で不随意、外尿道括約筋（隔膜部）は横紋筋で随意。
- 尿道球腺は隔膜部の高さにあるが、導管は海綿体部へ開く。
- 男性尿道の生理的狭窄は内尿道口・隔膜部・外尿道口の3か所。カテーテル挿入時に抵抗を感じる部位。
| 区分 | 位置 | そこに開くもの・特徴 |
|---|---|---|
| 壁内部 | 膀胱壁の中 | 内尿道口、内尿道括約筋（平滑筋） |
| 前立腺部 | 前立腺の中 | 射精管（精丘）、前立腺の分泌管 |
| 隔膜部 | 尿生殖隔膜の中 | 外尿道括約筋（横紋筋）。最短 |
| 海綿体部 | 尿道海綿体の中 | 尿道球腺の導管。最長 |
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