QJ30A032　必修問題

下腿三頭筋の肉離れは、膝関節伸展位で足関節が背屈を強制されたときに起こります。筋が最も引き伸ばされる肢位だからです。

腓腹筋は大腿骨の内側顆・外側顆から起こり、膝関節と足関節の2つをまたぐ二関節筋です。膝を伸ばせば起始側が引き離され、足を背屈すれば停止側(踵骨)が引き離されるので、膝伸展＋足背屈という組み合わせで筋腱移行部の張力が最大になります。この状態で急な踏み込みや切り返し、ジャンプの踏み切りが加わると腓腹筋内側頭の筋腱移行部が損傷しやすく、いわゆるテニスレッグとなります。逆に膝屈曲位や足底屈位では筋が緩むため、この部位の肉離れは起こりにくくなります。受傷直後は疼痛部位の確認とともにトンプソンテストでアキレス腱断裂との鑑別を行い、圧迫・冷却・挙上と足底屈位での安静を図ります。