QJ30A031　必修問題

マックマレーテストで下腿を内旋させながら行ったときに陽性となるのは、外側半月板の損傷です。

膝を深く屈曲させた位置から下腿に回旋を加えて伸展していくと、回旋させた向きと反対側の半月板が大腿骨顆と脛骨関節面の間に挟み込まれます。下腿を内旋すると外側の関節面に圧が集まり外側半月板が、下腿を外旋すると内側半月板が挟まれるという関係です。陽性所見はクリック(はじけるような音や感触)と疼痛で、関節裂隙の圧痛部位や嵌頓症状の有無と合わせて判断します。疼痛が強い場合やロッキングがある場合は反復せず、可動域と症状を記録して医師の診察・画像評価につなげます。