筋挫傷の超音波療法で誤っているのはどれか。

Question

Accepted Answer

3（治療導子は固定して使用する。）　超音波の導子は一か所に止めず、常にゆっくり動かしながら当てる。止めると音場が偏り、熱がたまって組織を傷めるおそれがある。超音波療法は毎秒100万〜300万回の縦波を組織に送り込む物理療法である。連続波では振動エネルギーが熱に変わって深部の温度が上がり（温熱効果）、パルス波では熱の蓄積を抑えつつ微小な機械的振動による組織修復の促進をねらう（非温熱効果）。導子を固定すると入射波と反射波が重なって定在波ができ、特定の点にエネルギーが集中して骨膜の痛みや熱傷を招く。導子はカップリング剤で皮膚に密着させたまま、絶えず移動させる。✓ 3. これが誤り（答え）治療導子は固定して使用する。導子を止めると定在波によりエネルギーが局所へ集中し、骨膜痛や熱傷につながる。密着させたまま円を描くように、あるいは往復させながら動かし続けるのが正しい使い方。✗ 1. 正しい（答えではない）温熱効果と非熱効果がある。連続波では吸収されたエネルギーが熱に変わって深部を温め、パルス波では熱の蓄積を抑えながら機械的作用をねらえる。急性期はパルス、亜急性期以降は連続と使い分ける。✗ 2. 正しい（答えではない）感覚障害への使用は禁忌である。温熱を扱う物理療法は、患者の「熱い・痛い」という反応が安全弁になっている。感覚が鈍い部位ではその反応が得られず熱傷に気づけないため用いない。✗ 4. 正しい（答えではない）治療部位の深さに応じて刺激周波数を設定する。周波数が低いほど深く届く。1MHzはおよそ3〜5cmの深部、3MHzは1〜2cm程度の浅い層に適し、目標組織の深さで選ぶ。

設定	特徴	主なねらい
連続波	エネルギーが熱に変わる	温熱効果（伸張性改善、循環促進）
パルス波	熱の蓄積を抑える	非温熱効果（組織修復、急性期）
1MHz	減衰が少なく深く届く	深部の筋・腱（約3〜5cm）
3MHz	浅い層で吸収される	皮下浅層（約1〜2cm）