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理由で解く 柔道整復師
QJ29A084 生理学
免疫細胞は「誰が食べるか・誰が抗体を作るか・誰が壊すか」で役割がはっきり分かれている。異物を貪食したうえでその断片をヘルパーT細胞に見せる抗原提示を担うのはマクロファージであり、組合せとして正しいのは4である。
免疫は生まれつき備わる自然免疫と、抗原を認識してから成立する獲得免疫に分けられる。自然免疫の主役が貪食細胞で、好中球は血中で最も数の多い白血球として感染部位に真っ先に到着し、細菌を取り込んで活性酸素やリソソーム酵素で殺菌する。マクロファージも同じく貪食するが、加えて消化した抗原のペプチドをMHCクラスII分子に載せて細胞表面に示し、ヘルパーT細胞を活性化する。この抗原提示が自然免疫と獲得免疫をつなぐ橋渡しであり、樹状細胞・マクロファージ・Bリンパ球がその能力をもつ。獲得免疫側では、Bリンパ球が形質細胞へ分化して抗体（免疫グロブリン）を産生し（液性免疫）、Tリンパ球のうち細胞傷害性T細胞がウイルス感染細胞や腫瘍細胞を直接破壊する（細胞性免疫）。ヘルパーT細胞はこのどちらか一方に属するのではなく、サイトカインを介してBリンパ球の抗体産生（液性免疫）と細胞傷害性T細胞の活性化（細胞性免疫）の両方を指揮する司令塔である。組合せ問題では、まず各細胞の「一番の仕事」を一語で言えるようにしてから選択肢を照合すると迷わない。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
マクロファージによる抗原提示の仕組み▶ この図の説明を読む
この図の解説
図はマクロファージ（大食細胞）が異物を取り込んでから免疫応答を起こすまでを5段階で追っている。①緑色の細菌が偽足で包まれて小胞に取り込まれ（貪食）、②細胞内のリソソーム（加水分解酵素）で断片へ分解される（細胞内消化）。③その断片を青いMHCクラスII分子に載せて細胞表面に掲げるのが抗原提示で、④ヘルパーT細胞がその情報を読み取り、⑤周囲の免疫細胞へ指令を出して免疫応答が始まる。図右のピンク色のリソソームと、細胞膜上に並ぶMHCクラスIIの位置関係を確認したい。教科書では大食細胞を、食作用で死んだ細胞や細菌を処理する「組織の掃除役」であると同時に、処理した異物の種類をリンパ球に教える（抗原提示）細胞として位置づけている。単なる貪食にとどまらず情報を橋渡しする点が、この図で押さえるべき核心。
学習の要点
- マクロファージは異物を貪食・分解し、その断片をMHC分子に載せてヘルパーT細胞へ示す抗原提示を行う細胞である
- 覚え方のコツ: 「食べて（貪食）→刻んで（リソソーム消化）→見せる（MHC提示）→伝える（T細胞→免疫応答）」の4動詞で順序を固定する
- 関連知識: マクロファージは血液中の単球が血管外へ出て変身したもの。抗原情報を得たTリンパ球はBリンパ球を形質細胞へ分化させ、形質細胞が抗体を産生する
- よくある間違い: 抗原を載せる分子はMHC（主要組織適合遺伝子複合体）であって抗体ではない。抗体を作るのは大食細胞ではなく形質細胞
- 臨床応用: 炎症や感染の場ではマクロファージが集まり、異物処理と抗原提示で生体防御の第一線として働く
比較表
| 細胞 | 主な形態・特徴 | 主な働き |
|---|---|---|
| 線維細胞／線維芽細胞 | 紡錘形・星形、膠原線維に沿う | 膠原線維の産生、創傷の修復 |
| 大食細胞（マクロファージ） | 偽足を出し一定の形をとらない、リソソームが多い | 食作用による異物処理、抗原提示 |
| 肥満細胞 | 顆粒を多く抱え丸く大きい | ヒスタミン放出、アレルギー反応 |
| 形質細胞 | 楕円形、車輪核、粗面小胞体が発達 | 抗体（免疫グロブリン）の産生 |
| 脂肪細胞 | 中性脂肪で満たされ指輪形に見える | エネルギー貯蔵、断熱・保護 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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自然免疫と獲得免疫▶ この図の説明を読む
この図の解説
自然免疫と獲得免疫の関係を、細胞の連携として示した図です。点線より下が自然免疫（T細胞の指令が不要なNK細胞など）、上が獲得免疫です。マクロファージが貪食した異物をクラスII MHC分子に載せて抗原提示すると、ヘルパーT細胞（CD4陽性）が活性化してサイトカインを放出し、キラーT細胞（CD8陽性）とB細胞を活性化します。キラーT細胞はウイルス感染細胞やがん細胞を直接攻撃（細胞性免疫）、B細胞は形質細胞へ分化して抗体を産生（液性免疫）する流れに注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 自然免疫＝T細胞の指令が不要（NK細胞・好中球・マクロファージの貪食）。獲得免疫＝抗原提示を受けたT細胞の指令で働く。
- 司令塔はヘルパーT細胞（CD4陽性）。抗原提示で活性化し、キラーT細胞とB細胞の両方を動かす。
- 2つの免疫: キラーT細胞（CD8陽性）による細胞性免疫と、B細胞→形質細胞→抗体による液性免疫を区別する。
- 関連知識: 抗体は細胞の中には届かないため、ウイルス感染細胞にはキラーT細胞が直接攻撃する。
- よくある間違い: NK細胞は自然免疫でT細胞の指令が不要。MHC分子を発現していない異常細胞を直接攻撃できる点がキラーT細胞との違い。
比較表
| 項目 | 自然免疫 | 獲得免疫 |
|---|---|---|
| T細胞の指令 | 不要 | 必要（抗原提示を受けたT細胞の指令で働く） |
| 主な細胞 | NK細胞・好中球・マクロファージ（貪食） | ヘルパーT細胞・キラーT細胞・B細胞 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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白血球まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
白血球を顆粒球と無顆粒球に大別し、各細胞の名称・割合・特徴を細胞画像付きでまとめた表。顆粒球は好中球・好酸球・好塩基球、無顆粒球は単球とリンパ球に分けられる。リンパ球はさらにT細胞（ヘルパー・細胞障害性・制御性）・B細胞・NK細胞に細分される。
学習の要点
- 顆粒球：好中球(60〜70%)は最多で強い貪食・殺菌能、好酸球(2〜4%)はアレルギー・寄生虫で増加、好塩基球(0.5〜1%)はヘパリン・ヒスタミンを放出
- 単球(3〜8%)は組織でマクロファージとなり抗原提示細胞として働く
- リンパ球(20〜40%)はT細胞・B細胞・NK細胞に分かれる
- T細胞：ヘルパーT（免疫の司令官）、細胞障害性T＝キラーT（細胞性免疫）、制御性T＝Tレグ（免疫抑制）
- B細胞は形質細胞へ分化し抗体産生（液性免疫）、NK細胞はT細胞の指令なしに感染細胞・腫瘍細胞を障害
比較表
| 分類 | 細胞 | 割合 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 顆粒球 | 好中球 | 60〜70% | 最多、強い貪食・殺菌能 |
| 顆粒球 | 好酸球 | 2〜4% | アレルギー・寄生虫で増加 |
| 顆粒球 | 好塩基球 | 0.5〜1% | ヘパリン・ヒスタミンを放出 |
| 無顆粒球 | 単球 | 3〜8% | 組織でマクロファージ、抗原提示 |
| 無顆粒球 | リンパ球 | 20〜40% | T細胞・B細胞・NK細胞に分かれる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 好中球＝貪食殺菌の主力。白血球中で最多、急性炎症の初期に最初に到着する。
- マクロファージ＝貪食＋抗原提示。MHCクラスIIでヘルパーT細胞を活性化し、自然免疫と獲得免疫をつなぐ。
- Bリンパ球＝形質細胞に分化して抗体を産生（液性免疫）。抗原提示能ももつ。
- ヘルパーT細胞＝サイトカインを介して、Bリンパ球の抗体産生（液性免疫）と細胞傷害性T細胞の活性化（細胞性免疫）の両方を指揮する司令塔。どちらか一方の免疫に属する細胞ではない。
- 細胞傷害性T細胞が感染細胞・腫瘍細胞を直接破壊するのが細胞性免疫。
- プロフェッショナル抗原提示細胞は樹状細胞・マクロファージ・Bリンパ球の3つ。
- 覚え方は「食べるのは好中球とマクロファージ、作るのはB、指揮して壊すのはT」。
| 細胞 | 系統 | 主な機能 | 属する免疫 |
|---|---|---|---|
| 好中球 | 顆粒球（自然免疫） | 遊走・貪食・殺菌 | 自然免疫 |
| マクロファージ | 単球由来 | 貪食・殺菌＋抗原提示 | 自然免疫〜獲得免疫の橋渡し |
| 樹状細胞 | 骨髄由来 | 抗原提示（最も強力） | 獲得免疫の起点 |
| Bリンパ球 | リンパ球 | 形質細胞へ分化し抗体産生 | 獲得免疫（液性） |
| ヘルパーT細胞 | リンパ球 | サイトカインによる免疫の指揮（B細胞の抗体産生も細胞傷害性T細胞の活性化も促す） | 獲得免疫（液性・細胞性の両方を指揮） |
| 細胞傷害性T細胞 | リンパ球 | 感染細胞・腫瘍細胞の破壊 | 獲得免疫（細胞性） |
| NK細胞 | リンパ球 | 感染細胞・腫瘍細胞の破壊（抗原提示を要しない） | 自然免疫 |
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