QJ29A021　必修問題

大腿四頭筋のなかで肉離れを起こしやすいのは大腿直筋である。四頭筋のうち大腿直筋だけが股関節と膝関節の両方をまたぐ二関節筋だからである。

肉離れは、筋が力を出しながら引き伸ばされる遠心性収縮の場面で起こる。大腿直筋は下前腸骨棘から起こり、膝蓋骨・膝蓋腱を介して脛骨粗面に付くため、「股関節伸展＋膝関節屈曲」が同時に強制されると起始と停止が一気に遠ざかり、筋が最大限に伸ばされる。サッカーのキックの振り抜き、短距離走のスタート、ハードルの踏み切りなどが典型的な受傷場面である。さらに大腿直筋は羽状構造で速筋線維の割合が高く、筋腹の中に腱膜が長く入り込むため、硬さの異なる腱膜と筋線維の境界にひずみが集中しやすい。これに対して内側広筋・中間広筋・外側広筋はいずれも大腿骨から起始する単関節筋で、膝関節しかまたがないため一度に受ける伸張量が小さい。