学習トップ / 理由で解く 柔道整復師 / 柔道整復理論 ▸ §2 総論 運動器損傷の診察 / QJ28P070
理由で解く 柔道整復師
設問は「誤っているもの」を探す形式です。大腿周径だけは最も太い部位ではなく、膝蓋骨上縁から一定の距離(5cm・10cm・15cmなど)上方の高さで測ります。
周径を測る目的は、左右差と経過の変化を数値で比べることにあります。そのためには、誰が測っても、いつ測っても同じ高さに戻れることが絶対条件です。上腕・前腕・下腿は筋腹の最大膨隆部が形としてはっきりしており、その位置を再現しやすいので「最も太い部位」で構いません。ところが大腿は前面から内側にかけての膨らみがなだらかで、しかも筋萎縮が進むと最大膨隆部そのものが移動してしまい、前回と同じ場所を測れなくなります。そこで骨性の目印である膝蓋骨上縁を基準にし、そこから何cm上方かで高さを固定します。健側も必ず同じ距離で測り、記録には「膝蓋骨上縁より10cm上方」のように測定高を書き添えます。萎縮の主座を捉えるため、5cm・10cm・15cmと複数の高さで測ることもあります。
| 測定項目 | 測定する高さ | 目印 |
|---|---|---|
| 上腕周径 | 最大膨隆部 | 上腕二頭筋の筋腹 |
| 前腕周径 | 最大膨隆部 | 前腕近位の筋腹 |
| 大腿周径 | 膝蓋骨上縁から一定距離上方(5・10・15cmなど) | 膝蓋骨上縁(骨性の目印) |
| 下腿周径 | 最大膨隆部 | 下腿三頭筋の筋腹 |
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