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理由で解く 柔道整復師
QJ28A072 解剖学
下垂体後葉から放出されるホルモンは、オキシトシンとバソプレシン（抗利尿ホルモン）の2つだけです。正答は1です。
下垂体後葉（神経下垂体）は間脳が下方へ伸び出した神経組織で、それ自体はホルモンをつくりません。視床下部の室傍核・視索上核にある神経分泌細胞がオキシトシンとバソプレシンを産生し、その軸索が下垂体茎を下って後葉に終わり、神経終末から直接血中へ放出されます。オキシトシンは分娩時に子宮平滑筋を収縮させ、授乳時には乳腺の筋上皮細胞を収縮させて射乳を起こします。一方の前葉（腺性下垂体）は上皮性の腺組織で、成長ホルモン・プロラクチン・副腎皮質刺激ホルモン・甲状腺刺激ホルモン・黄体形成ホルモン・卵胞刺激ホルモンの6つを産生し、視床下部の放出ホルモンが下垂体門脈を通って前葉を調節します。「後葉は神経性で2つだけ、それ以外は前葉」と割り切るのが最短の解き方です。
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内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-下垂体後葉▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は下垂体後葉（神経性下垂体）でホルモンが分泌されるまでの流れを、①→②→③の3段階で追っている。まず注目すべきは上部の視床下部で、緑とオレンジで示された室傍核・視索上核の神経細胞がオキシトシンとバソプレッシンを産生する（①）。ここが「合成の場」である点が最大の見どころで、後葉そのものではホルモンは作られない。次に黄色い神経線維（軸索）が漏斗を通って下方へ長く伸び、色付きの矢印がホルモンの移動方向を示す。これが軸索輸送で、合成されたホルモンが下垂体後葉まで運ばれる（②）。最下部では軸索の末端が後葉の毛細血管網に達し、ここでホルモンが血中へ放出される（③）。図の左下に白く描かれた前葉と対比され、後葉には腺細胞（分泌する上皮細胞）がなく、視床下部の神経細胞がそのまま神経分泌を行う点を確認したい。後葉から出るホルモンはオキシトシンとバソプレッシンの2つだけである。
学習の要点
- 後葉ホルモン（オキシトシン・バソプレッシン）は視床下部の視索上核・室傍核で合成され、軸索輸送で後葉に運ばれて放出される（神経分泌）。後葉自体は貯蔵・放出の場にすぎない。
- 覚え方のコツ: 「後葉＝配送センター、視床下部＝工場」。作るのは上（視床下部）、出すのは下（後葉）。後葉に腺細胞は「無い」。
- 関連知識: バソプレッシンは腎臓（集合管）で水の再吸収を促進し尿量を減らすため抗利尿ホルモン（ADH）と呼ばれ、オキシトシンは子宮と乳腺の平滑筋を収縮させ、陣痛促進剤に用いられる。
- よくある間違い: 「後葉が後葉ホルモンを作る」は誤り。合成は視床下部の神経核。前葉ホルモンと混同しないこと（前葉は上皮性の腺細胞が分泌）。
- 臨床応用: バソプレッシン分泌・作用が低下すると水の再吸収ができず多量の薄い尿が出る尿崩症となる。
比較表
| 項目 | 前葉（腺性下垂体） | 後葉（神経性下垂体） |
|---|---|---|
| 発生起源 | 原始口腔天井の上皮 | 第3脳室底の神経組織 |
| 分泌する細胞 | 上皮性の腺細胞 | 腺細胞なし（視床下部の神経細胞） |
| ホルモンの合成場所 | 前葉自身 | 視床下部（視索上核・室傍核） |
| 運搬経路 | 下垂体門脈系（血流） | 軸索輸送（神経線維内） |
| 代表ホルモン | GH・PRL・ACTHなど6種 | オキシトシン・バソプレッシン |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 後葉ホルモンは2つだけ。オキシトシン（子宮収縮・射乳）とバソプレシン＝抗利尿ホルモン（集合管での水再吸収）。
- 後葉ホルモンの産生場所は視床下部の室傍核・視索上核。後葉は貯蔵・放出の出口にすぎない。
- 前葉は下垂体門脈を介した液性調節、後葉は軸索を介した神経性調節。この経路の違いが出題の軸になる。
- 前葉の6つは GH・PRL・ACTH・TSH・LH・FSH。刺激ホルモン系（ACTH・TSH・LH・FSH）と非刺激系（GH・PRL）に分けると整理しやすい。
- プロラクチンは前葉ホルモンだが、視床下部からドーパミンで常に抑制されている点が例外的。抗ドーパミン薬で乳汁分泌が起きる理由もここ。
| 部位 | 組織の性質 | ホルモン | 視床下部からの調節 |
|---|---|---|---|
| 前葉（腺性下垂体） | 上皮性の腺組織 | 成長ホルモン、プロラクチン、副腎皮質刺激ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン | 下垂体門脈による液性調節 |
| 中間部 | 上皮性 | メラニン細胞刺激ホルモン | 液性調節 |
| 後葉（神経下垂体） | 神経組織（軸索終末） | オキシトシン、バソプレシン（抗利尿ホルモン） | 室傍核・視索上核からの軸索輸送 |
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