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理由で解く 柔道整復師

QJ29A069　解剖学

出典：第29回柔道整復師国家試験（2021）午前 問69
問題
濾胞で構成されるのはどれか。
選択肢
1 下垂体
2 甲状腺
3 膵島
4 副腎
解答
正解2（甲状腺）
解説

濾胞を構造の単位とする内分泌腺は甲状腺。正答は2。

甲状腺は、大小さまざまな球形の濾胞がぎっしり集まってできている点で、ほかの内分泌腺と姿がはっきり違う。1個の濾胞は単層立方の濾胞上皮に囲まれ、その内腔にサイログロブリンを主成分とするコロイドをためている。ホルモンをいったん細胞の外（濾胞腔）に貯蔵しておき、必要になったぶんだけ上皮細胞が再び取り込んで甲状腺ホルモン（T3・T4）として血中へ出す、という二段構えが甲状腺最大の特徴で、長期間ぶんを蓄えられるのはこの仕組みによる。濾胞と濾胞のあいだに散在する傍濾胞細胞（C細胞）はカルシトニンを分泌し、血中カルシウム濃度を下げる。ほかの内分泌腺は貯蔵用の腔をもたず、腺細胞が索状・胞巣状・島状に並んで毛細血管へ直接分泌する。「外に貯めてから出すのが甲状腺、作ってすぐ出すのがそれ以外」と機能から形を思い出せる。

✓ 2. 正しい
甲状腺
濾胞上皮とコロイドからなる濾胞が構造の単位。ホルモンを濾胞腔に貯蔵してから放出するため長期の備蓄ができる。濾胞のすきまにある傍濾胞細胞（C細胞）はカルシトニンを分泌する。
✗ 1. 誤り
下垂体
前葉（腺性下垂体）は腺細胞が索状・胞巣状に並び、毛細血管の網に接して分泌する。後葉（神経性下垂体）は視床下部から伸びる神経線維の終末と下垂体細胞からなり、そもそも腺組織の形をとらない。いずれも濾胞を単位とはしない。
✗ 3. 誤り
膵島
膵臓の外分泌部（腺房）のあいだに島のように散在する細胞集団で、ランゲルハンス島ともよばれる。A細胞（グルカゴン）・B細胞（インスリン）・D細胞（ソマトスタチン）などが集まった構造で、貯蔵用の腔はもたない。
✗ 4. 誤り
副腎
皮質は外側から球状帯・束状帯・網状帯の3層に分かれ、細胞が球状・索状・網状に配列する。髄質は交感神経節細胞と同じ由来をもつクロム親和性細胞の集まりである。いずれも濾胞構造ではない。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

内分泌系甲状腺-濾胞と傍濾胞細胞内分泌系甲状腺-濾胞と傍濾胞細胞▶ この図の説明を読む
内分泌系甲状腺-濾胞と傍濾胞細胞

この図の解説

この顕微鏡像で見るべきは、ピンク色に均一に染まった球形の袋「濾胞」と、その壁をつくる細胞、そして袋の外側にある細胞の三者である。甲状腺は直径0.2mm前後の濾胞が無数に集まってできており、濾胞腔はタンパク質を含むコロイドで満たされる。だから淡い一様なピンクの部分が濾胞腔＝コロイドである。濾胞壁は背の低い一層の立方形の細胞、すなわち単層立方上皮（濾胞上皮細胞）で、これが甲状腺ホルモン（サイロキシン）をつくり分泌する。濾胞と濾胞の間、あるいは濾胞壁からはみ出すように存在するのが傍濾胞細胞で、血中カルシウム濃度を下げるカルシトニンを分泌する。図では「濾胞上皮=ホルモン工場」「傍濾胞細胞=カルシウム調節役」と役割が分かれている点をつかむとよい。

学習の要点

  • 甲状腺は単層立方上皮でできた濾胞（直径0.2mm前後）の無数の集まりで、濾胞腔はコロイドで満たされる。
  • 覚え方のコツ: 「濾胞のなか＝サイロキシンの原料コロイド、濾胞のそば＝傍濾胞細胞のカルシトニン」と内と外で役者を分ける。
  • 関連知識: 傍濾胞細胞のカルシトニンは血中カルシウムを下げ、上皮小体のパラソルモンはカルシウムを上げるため、両者は拮抗する。
  • よくある間違い: 濾胞上皮細胞と傍濾胞細胞を混同しやすい。ホルモンはそれぞれサイロキシンとカルシトニンで別物である。
  • 臨床応用: カルシトニンは骨からのカルシウム放出を抑えるため、血中カルシウムを下げる方向に働き、骨代謝の理解につながる。

比較表

項目濾胞上皮細胞傍濾胞細胞
位置濾胞の壁をつくる濾胞の間・濾胞壁の外側
上皮の形単層立方上皮濾胞間に散在
分泌ホルモン甲状腺ホルモン（サイロキシン）カルシトニン
主な作用物質代謝を高めエネルギー産生を増やす血中カルシウム濃度を下げる

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

甲状腺の濾胞上皮を構成する上皮はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
傍濾胞細胞が分泌するホルモンはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
甲状腺の濾胞腔は、甲状腺刺激ホルモンとタンパク質が結合した（ ）で満たされている。
答えを見る
答え: コロイド
傍濾胞細胞から分泌されるカルシトニンは、血中カルシウム濃度を上昇させる。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
コロイドで満たされた濾胞の壁をつくり、甲状腺ホルモンを分泌するのはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
甲状腺の濾胞と傍濾胞細胞について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
内分泌系-甲状腺ホルモンの分泌過程内分泌系-甲状腺ホルモンの分泌過程▶ この図の説明を読む
内分泌系-甲状腺ホルモンの分泌過程

この図の解説

図は甲状腺濾胞細胞での甲状腺ホルモン合成・分泌の流れを示す。まず右側で血中のヨウ素イオン（I⁻）がNa/I共輸送体により濾胞細胞へ能動的に取り込まれ、ペンドリンを通って濾胞腔（コロイド）へ運ばれる。粗面小胞体で合成されたサイログロブリンも開口分泌で濾胞腔へ放出される。濾胞腔では甲状腺ペルオキシダーゼがヨウ素を酸化し、サイログロブリンのチロシン残基をヨウ素化する。ヨウ素が1つ結合するとMIT、2つでDITとなり、DIT同士がカップリングしてT4、MITとDITからT3ができる。TSH刺激でサイログロブリンが濾胞細胞に再取込され、ライソソームで加水分解されてT3・T4が遊離し、MCT（モノカルボン酸トランスポーター）から血中へ拡散する。図を右から左、そして下段を左から右へたどると合成の順序になる。

学習の要点

  • 甲状腺ホルモンの材料はヨウ素とサイログロブリン（チロシン残基）。合成は濾胞細胞ではなく濾胞腔（コロイド）で進む。
  • 覚え方のコツ：チロシンにヨウ素が1個でMIT（Mono＝1）、2個でDIT（Di＝2）。「DIT＋DIT＝T4」「MIT＋DIT＝T3」と足し算で数字が合う。
  • 関連知識：濾胞腔のコロイドの主成分がサイログロブリンで、傍濾胞細胞が分泌するカルシトニンとは別系統。TSH（下垂体前葉）はサイログロブリン合成・カップリング・再取込を促進する。
  • よくある間違い：T4がサイロキシン、T3がトリヨードサイロニン。「3」「4」はヨウ素の総数を表すが、T3はMIT＋DITでできる点を混同しやすい。
  • 臨床応用：甲状腺ペルオキシダーゼは抗甲状腺薬（チアマゾール等）の標的で、ヨウ素化・カップリングを阻害してホルモン合成を抑える。

比較表

部位分子働き
濾胞細胞の血管側Na/I 共輸送体血中のI⁻を能動輸送で細胞内へ取り込む
濾胞細胞の濾胞腔側ペンドリンI⁻を濾胞腔へ送り出す
濾胞腔甲状腺ペルオキシダーゼヨウ素の酸化とチロシン残基のヨウ素化・カップリング
濾胞細胞の血管側MCT遊離したT3・T4を血中へ放出

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

甲状腺ペルオキシダーゼの働きとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
DIT2分子がカップリング（縮合）してできる甲状腺ホルモンは（ ）である。
答えを見る
答え: サイロキシン（T4）
濾胞細胞は能動輸送により血中のヨウ素イオンを取り込み、濾胞腔へ送り込む。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
チロシン残基にヨウ素が1つだけ結合したものはどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
甲状腺ホルモンの合成・分泌過程について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
濾胞腔に運ばれたヨウ素イオンは（ ）の作用で酸化され、続いてチロシン残基のヨウ素化に用いられる。
答えを見る
答え: 甲状腺ペルオキシダーゼ
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
  • 甲状腺だけが濾胞（濾胞上皮＋コロイド）を構造単位とする
  • コロイドの主成分はサイログロブリン。ホルモンを外に貯めてから出す
  • 傍濾胞細胞（C細胞）はカルシトニンを分泌し、血中カルシウムを下げる
  • 下垂体前葉は索状・胞巣状、膵島は島状、副腎皮質は3層構造
  • 副腎髄質は交感神経節細胞と同じ神経堤に由来するクロム親和性細胞
比較表
内分泌腺組織の配列主なホルモン
甲状腺濾胞（濾胞上皮＋コロイド）T3・T4、カルシトニン（C細胞）
下垂体前葉索状・胞巣状成長ホルモン、TSH、ACTH ほか
膵島島状（外分泌部の中に散在）インスリン、グルカゴン
副腎皮質球状帯・束状帯・網状帯の3層アルドステロン、コルチゾール、副腎アンドロゲン
副腎髄質クロム親和性細胞の集まりアドレナリン、ノルアドレナリン
キーワード
甲状腺濾胞 サイログロブリン コロイド 傍濾胞細胞 カルシトニン
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