QJ28A033　必修問題

ギプス包帯は関節を動かさずに保持する固定手段であり、関節拘縮はむしろ長期固定によって起こる合併症である。したがって拘縮の予防はギプス包帯の目的にはならない。

ギプス包帯の目的は、整復位の保持、患部の安静と疼痛の軽減、可動域を制限して再転位を防ぐこと、変形の矯正（楔状ギプスなどによる矯正）、荷重の免荷などである。一方で長期の固定は関節包・靱帯の短縮、筋の萎縮、循環障害を招き、拘縮の直接の原因となる。拘縮を防ぐには、固定範囲を必要最小限にとどめる、定められた固定期間を守って漫然と延長しない、固定していない関節（手指・足趾・肩など）の自動運動を毎日行う、固定内の筋には等尺性収縮を促す、除去後は早期から可動域訓練を始める、といった対策を組み合わせる。ギプスの目的と、ギプスによって生じうる問題への対策とを、分けて整理しておくとよい。