QJ27P100　柔道整復理論

足部が過度に回内すると屈筋支帯が引き伸ばされて緊張し、足根管の内腔が狭くなって脛骨神経が圧迫されます。正しいのは4です。

足根管は内果の後下方にあるトンネルで、床と壁を距骨・踵骨の内側面が、屋根を屈筋支帯（分裂靱帯）が作っています。中を後脛骨筋腱、長趾屈筋腱、後脛骨動静脈、脛骨神経、長母趾屈筋腱が前方から後方へ順に通り、脛骨神経は管内またはその出口で内側足底神経・外側足底神経・内側踵骨枝に分かれます。踵が外反して足部が過度に回内する（オーバープロネーション）と、内側の軟部組織が引き伸ばされて屈筋支帯が張り、管の断面が狭まって脛骨神経が圧迫されます。症状は足底のしびれや灼熱痛で、立位や歩行が続くと強まり、夜間痛を訴えることもあります。内果後下方を叩いて足底へ放散するチネル徴候が参考になります。扁平足・回内足が背景にあるなら、内側縦アーチを支える足底挿板や後脛骨筋の強化が対処につながります。