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理由で解く 柔道整復師
QJ27A084 生理学
卵胞刺激ホルモン（FSH）は下垂体前葉から分泌される糖タンパクホルモンで、男性では精巣のセルトリ細胞に作用して精子形成を促進する。
性腺の調節は「視床下部→下垂体前葉→性腺」の3段構えで動く。視床下部から拍動性に分泌されたGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）が下垂体前葉を刺激し、FSHとLH（黄体形成ホルモン）が血中へ出る。男性では、FSHは精細管の壁にあるセルトリ細胞に作用し、アンドロゲン結合タンパクの産生などを通じて精細管内をテストステロン高濃度に保ち、精子形成を支える。これに対しLHは精細管の間にあるライディッヒ（間質）細胞に作用してテストステロン（アンドロゲン）合成を促す。女性では、FSHが卵胞の発育と顆粒膜細胞のエストロゲン産生を促し、LHが排卵の引き金と黄体形成を担う。フィードバックでは、セルトリ細胞（女性では顆粒膜細胞）から出るインヒビンがFSHの分泌を選択的に抑える点が特徴的である。「L＝ライディッヒ（Leydig）、頭文字が同じ」「F＝精子を育てる（Fostering）セルトリ」と結びつけると、FSHとLHの作用細胞を取り違えにくい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-精巣機能のホルモン調節▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は精巣の働きが「視床下部→下垂体前葉→精巣」という上下関係で調節される流れ（①〜⑧）を示す。まず①視床下部からGnRHが出て、下垂体前葉にLHとFSHの2つを分泌させる。②LHは精巣の間細胞（ライディッヒ細胞）へ、FSHはセルトリ細胞へと、行き先が分かれる点が最大の見どころである。③ライディッヒ細胞は男性ホルモンのテストステロンを分泌し、④セルトリ細胞はABP（アンドロゲン結合蛋白）をつくる。⑤ABPがテストステロンと結合して精細管内の濃度を高く保ち、⑥精子産生が進む。図の左右にある赤い線が負のフィードバックで、⑧テストステロンはGnRHを、⑦セルトリ細胞由来のインヒビンはFSHを、それぞれ抑えて出過ぎを防ぐ。「LH＝ライディッヒ＝テストステロン」「FSH＝セルトリ＝精子」という2本の縦ラインで頭を整理したい。
学習の要点
- 精巣を刺激する下垂体前葉ホルモンは2つ。LHが間細胞（ライディッヒ細胞）に働いてテストステロンを、FSHがセルトリ細胞に働いて精子形成を支える。
- 覚え方のコツ: 「L」の付くLHは「L」ライディッヒ→テストステロン。残ったFSHはセルトリ→精子と対にする。頭文字で機械的にペアリングすると混同しない。
- 関連知識: テストステロンは精巣の間細胞（ライディッヒ細胞）から分泌される男性ホルモン。精子形成の場である精細管の内部を、ABPと結合して高テストステロン環境に保つ。
- よくある間違い: LHとFSHの標的を逆に覚えること。「FSHがテストステロン」ではない。テストステロンはLH→ライディッヒ細胞の経路。
- 臨床応用: テストステロンとインヒビンによる負のフィードバックは、性ホルモン製剤の投与時に下垂体からのLH・FSH分泌が抑えられる機序の理解につながる。
比較表
| 下垂体前葉ホルモン | 精巣の標的細胞 | 主な結果 |
|---|---|---|
| LH（黄体形成ホルモン） | 間細胞（ライディッヒ細胞） | テストステロン分泌 |
| FSH（卵胞刺激ホルモン） | セルトリ細胞 | ABP産生・精子産生促進 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- FSH・LHはいずれも下垂体前葉から分泌され、視床下部のGnRHがその上位にある。
- 男性：FSH→セルトリ細胞→精子形成の促進、LH→ライディッヒ細胞→テストステロン合成。
- 女性：FSH→卵胞発育・エストロゲン産生、LH→排卵と黄体形成。
- 「〜RH＝視床下部、〜刺激ホルモン＝下垂体前葉」が原則。hCG（ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン）は胎盤・絨毛由来の例外で、この原則から外れる。
- インヒビン（セルトリ細胞・顆粒膜細胞由来）はFSH分泌を選択的に抑制する。
- FSH・LH・TSH・hCGは共通のα鎖をもつ糖タンパクホルモンで、β鎖の違いが作用の特異性を決める。
| 項目 | FSH（卵胞刺激ホルモン） | LH（黄体形成ホルモン） |
|---|---|---|
| 分泌部位 | 下垂体前葉 | 下垂体前葉 |
| 男性の標的細胞 | セルトリ細胞 | ライディッヒ細胞 |
| 男性での作用 | 精子形成の促進 | テストステロン（アンドロゲン）合成の促進 |
| 女性の標的・作用 | 顆粒膜細胞／卵胞発育・エストロゲン産生 | 莢膜細胞・卵胞／排卵の誘発・黄体形成 |
| 抑制するホルモン | インヒビン（選択的に抑制） | エストロゲン・プロゲステロンによる負のフィードバック |
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