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理由で解く 柔道整復師
QJ27A075 生理学
下垂体で合成されるのは甲状腺刺激ホルモン（TSH）である。後葉から放出されるホルモンは視床下部で合成される点が、この設問の勘所である。
下垂体前葉は腺組織で、成長ホルモン、プロラクチン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモンの6種を自ら合成・分泌する。これに対し下垂体後葉は神経組織であり、オキシトシンとバソプレシン（抗利尿ホルモン）は視床下部の室傍核・視索上核にある神経細胞体で合成され、軸索の中を運ばれて後葉に貯蔵され、そこから血中へ放出される。したがって後葉ホルモンは「放出部位は下垂体だが、合成部位は視床下部」となる。設問が「合成」を問うのか「分泌・放出」を問うのかで正解が変わる典型的な出題なので、問題文の動詞を必ず確認してから選択肢を読む習慣をつけたい。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系-下垂体ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は下垂体から分泌されるホルモンを「器官（前葉・後葉）／ホルモン／作用／分泌異常」の4列でまとめた表である。まず縦の並びに注目する。上6つ（GH・PRL・TSH・ACTH・FSH・LH）が前葉、下2つ（バゾプレッシン＝ADH・オキシトシン＝OT）が後葉に区分されている点が最重要である。前葉は原始口腔の天井由来の上皮性腺細胞が自らホルモンをつくるのに対し、後葉は視床下部の神経核でつくられたホルモンを蓄えて放出する場にすぎない。作用列では、TSHが甲状腺を、ACTHが副腎皮質（特に糖質コルチコイド）を刺激する「刺激ホルモン」であること、後葉のADHが腎集合管で水の再吸収を促す点を押さえる。右端の分泌異常列（小人症・巨人症・尿崩症など）は国試頻出なので疾患名まで一組で覚える。
学習の要点
- 下垂体ホルモンは前葉6種・後葉2種に大別され、前葉は自ら分泌、後葉は視床下部産生ホルモンの放出部である。
- 覚え方のコツ: 前葉の刺激ホルモンは「甲状腺→TSH／副腎皮質→ACTH／性腺→FSH・LH」と標的器官名から逆引きする。後葉は「水（ADH）と子宮（OT）」の2つだけ。
- 関連知識: ADH（バゾプレッシン）とオキシトシンは視床下部の視索上核・室傍核でつくられ、神経線維内を下降して後葉に蓄えられる（神経分泌）。
- よくある間違い: ADHとオキシトシンを前葉ホルモンと取り違える誤答が多い。両者は後葉ホルモンで、後葉に腺細胞は存在しない。
- 臨床応用: ADH不足で尿崩症（多尿）、ACTH産生下垂体腺腫でクッシング病、成長期のGH過剰で巨人症、成人では末端肥大症となる。
比較表
| ホルモン | 主な作用 | 不足 | 過剰 |
|---|---|---|---|
| 成長ホルモン(GH) | 骨の成長・蛋白質の同化促進 | 小人症 | 巨人症(成長期)/末端肥大症(成人) |
| プロラクチン(PRL) | 乳腺に作用し乳汁産生 | 母乳不足 | 高プロラクチン血症 |
| 甲状腺刺激ホルモン(TSH) | 甲状腺ホルモンの分泌促進 | 甲状腺機能低下症 | 甲状腺機能亢進症 |
| 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) | 副腎皮質ホルモン(特に糖質コルチコイド)の分泌促進 | アジソン病 | クッシング病 |
| FSH・LH | 性腺(卵巣・精巣)の機能促進 | 性機能低下 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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内分泌系-オキシトシン▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の流れをまず縦に追う。オキシトシンは視床下部の神経細胞で「産生」され、その突起（神経線維）の中を軸索輸送で下降し、下垂体後葉に運ばれて「分泌」される。後葉には腺細胞がなく、視床下部の神経核（視索上核・室傍核）でつくられたホルモンを蓄えて放出するだけ、という点が最大のポイントで、図で産生部位と分泌部位が別々に描かれているのはこのためである。分泌されたオキシトシンは下方の2つの標的、すなわち子宮平滑筋（子宮収縮＝陣痛促進）と乳腺（射乳反射）へ向かう。右側の矢印に注目すると、乳児の乳頭吸引刺激が視床下部に戻って「＋オキシトシン分泌促進」と書かれている。これは吸われるほど分泌が増える正のフィードバックで、オキシトシンとバゾプレッシンがともに後葉ホルモンである関係を押さえておく。
学習の要点
- オキシトシンは視床下部（視索上核・室傍核）で産生され、軸索輸送で下垂体後葉に運ばれて分泌される。後葉は「蓄えて出すだけ」で自らは作らない。
- 覚え方のコツ: 「オキシは押し出す」。子宮を押し出す（分娩・陣痛促進）、乳を押し出す（射乳反射）の2作用でセット記憶。
- 関連知識: 同じ後葉ホルモンのバゾプレッシン（抗利尿ホルモン）は腎臓の集合管で水の再吸収を促進する。作用先が子宮・乳腺か腎臓かで区別する。
- よくある間違い: 「後葉でオキシトシンが合成される」は誤り。合成は視床下部、後葉は貯蔵・放出の場である。
- 臨床応用: 子宮収縮作用を利用して陣痛促進剤（分娩促進）として用いられる。
比較表
| ホルモン | 産生部位 | 主な標的 | 主作用 |
|---|---|---|---|
| オキシトシン | 視床下部（視索上核・室傍核） | 子宮平滑筋・乳腺 | 子宮収縮（陣痛促進）、射乳反射 |
| バゾプレッシン（ADH） | 視床下部（視索上核・室傍核） | 腎臓の集合管 | 水の再吸収促進（尿量減少） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 下垂体前葉（腺組織）＝GH・PRL・TSH・ACTH・LH・FSHを自ら合成・分泌する。
- 下垂体後葉（神経組織）＝オキシトシン・バソプレシンを貯蔵・放出するだけ。合成は視床下部（室傍核・視索上核）。
- 「合成」を問うか「分泌・放出」を問うかで答えが変わる。設問の動詞を必ず確認する。
- アドレナリン＝副腎髄質、コルチゾール＝副腎皮質束状層、アルドステロン＝副腎皮質球状層。
- 視床下部→下垂体前葉は血管（下垂体門脈系）、視床下部→後葉は神経（軸索輸送）でつながる。
| ホルモン | 合成部位 | 放出部位 | 主な作用 |
|---|---|---|---|
| 甲状腺刺激ホルモン | 下垂体前葉 | 下垂体前葉 | 甲状腺ホルモンの分泌促進 |
| オキシトシン | 視床下部（室傍核） | 下垂体後葉 | 子宮収縮、射乳反射 |
| バソプレシン | 視床下部（視索上核） | 下垂体後葉 | 集合管での水再吸収促進 |
| アドレナリン | 副腎髄質 | 副腎髄質 | 心拍数増加、血糖上昇 |
| コルチゾール | 副腎皮質（束状層） | 副腎皮質 | 糖新生促進、抗炎症、抗ストレス |
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