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理由で解く 柔道整復師
QJ27A071 生理学
設定温度（セットポイント）が上がると、体は現在の体温を「低すぎる」と判断する。そのため熱を作る反応であるふるえが起こる。
感染などによりインターロイキン1をはじめとする内因性発熱物質が産生されると、視床下部でプロスタグランジンE2が作られ、体温調節中枢のセットポイントが引き上げられる。すると実際の体温はセットポイントより低いことになるので、熱産生を増やす反応（骨格筋の不随意な収縮＝ふるえ／シバリング、アドレナリン分泌による代謝亢進）と、熱放散を減らす反応（皮膚血管の収縮、立毛、発汗の抑制）が同時に動員される。発熱の初期に強い寒気とともに体が震えるのはこのためで、体温が新しいセットポイントに達すると震えは止まる（極期）。その後セットポイントが元に戻る解熱期には、今度は体温が高すぎることになるので、発汗と皮膚血管拡張によって熱を逃がす。発熱の各時期でどちらの反応が優位かを流れで捉えておくとよい。
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視床下部によるホメオスタシス-まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、視床下部が内部環境（ホメオスタシス）をどのように保つかを、体温・血糖・水分の3系統について「受容器→中枢→遠心路→効果器→反応」の順に整理した一覧である。まず中枢欄に注目したい。同じ調節でも方向によって担当核が分かれる。体温低下では後視床下野、体温上昇では前視床下野、血糖低下では外側野（摂食中枢）、血糖上昇では腹内側核（満腹中枢）が働く。遠心路の欄を右へ追うと、視床下部が自律神経・内分泌（下垂体）・体性神経の三経路を束ねて指令を出す統合中枢であることが読み取れる。下の断面図は、これら各核が視床下部内のどこに位置するかを色分けで示す。室傍核・視索上核はバソプレッシンを下垂体後葉へ送り、腎集合管での水分再吸収を担う。核の名前と役割を、上の表と下の図で対応させながら覚えるのがこのページの狙いである。
学習の要点
- 視床下部は自律神経系の最高中枢であり、体温調節中枢・摂食中枢などを備え、内部環境を一定に保つ（ホメオスタシス）統合中枢である。
- 覚え方のコツ：体温は「冷えたら後（後視床下野）、温もったら前（前視床下野）」、血糖は「下がれば外（外側野＝食べる）、上がれば内（腹内側核＝満腹）」。
- 関連知識：発汗を起こす汗腺への交感神経は、例外的にコリン作動性（アセチルコリン）。バソプレッシン（抗利尿ホルモン）は下垂体後葉から放出され、腎集合管で水を再吸収する。
- よくある間違い：摂食中枢（外側野）と満腹中枢（腹内側核）を逆に覚えやすい。「外で食べる、内で満腹」で区別する。
- 臨床応用：視床下部−下垂体後葉系の障害でバソプレッシン分泌が低下すると、水を再吸収できず多尿となる尿崩症を生じる。
比較表
| 調節系 | 変化の方向 | 主な中枢 | 代表的な反応 |
|---|---|---|---|
| 体温調節 | 温度低下 | 後視床下野 | 皮膚血管収縮・ふるえ・アドレナリン↑（熱産生・保持） |
| 体温調節 | 温度上昇 | 前視床下野 | 皮膚血管拡張・発汗（熱放散） |
| 血糖調節 | 血糖低下 | 外側野（摂食中枢） | グルカゴン↑・アドレナリン↑（血糖上昇） |
| 血糖調節 | 血糖上昇 | 腹内側核（満腹中枢） | インスリン↑（血糖低下） |
| 水分調節 | 体液量減少・浸透圧上昇 | 室傍核・視索上核 | バソプレッシン↑→水分再吸収↑・尿量↓ |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 体温調節中枢は視床下部。セットポイント上昇＝発熱の始まり。
- セットポイントが上がると「体温が足りない」と判断 → 熱産生↑（ふるえ）＋熱放散↓（皮膚血管収縮・立毛・発汗抑制）。
- 発熱物質（IL-1など）→ 視床下部でプロスタグランジンE2産生 → セットポイント上昇。
- 解熱期はセットポイントが下がる → 発汗・皮膚血管拡張で熱を逃がす。
- 熱産生の主な担い手は骨格筋（ふるえ）と肝臓。熱放散は輻射・伝導・対流・蒸発による。
| 時期 | セットポイントと体温の関係 | 起こる反応 | 自覚症状 |
|---|---|---|---|
| 発熱初期（上昇期） | セットポイント ＞ 体温 | ふるえ、皮膚血管収縮、立毛、発汗抑制 | 悪寒、戦慄、手足の冷え |
| 極期 | セットポイント ＝ 体温 | ふるえ停止、高体温で安定 | 熱感、倦怠感 |
| 解熱期 | セットポイント ＜ 体温 | 発汗、皮膚血管拡張 | 大量の発汗、暑さ |
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