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理由で解く 柔道整復師
QJ27A062 生理学
血液中の細胞成分で数が最も多いのは赤血球である。ほかの血球とは桁が1つも2つも違うため、基準値を覚えておけば即答できる。
成人の赤血球数は男性でおよそ500万/μL、女性でおよそ450万/μLである。これに対して血小板は15万〜35万/μL、白血球は4,000〜8,000/μLにとどまり、赤血球が数の上で圧倒している。血液に占める赤血球の容積比がヘマトクリット（男性約45%、女性約40%）であることからも、赤血球が主役であることがわかる。さらに白血球の内訳は顆粒球（大半が好中球）が約60%、リンパ球が約30%なので、白血球どうしで比べても顆粒球のほうが多い。「赤血球＞血小板＞白血球」「白血球の中では顆粒球＞リンパ球」という二段構えの順序で覚えておくと、この形式の問題はすべて処理できる。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
血液の成分まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は血液を大きく2つの柱に分けて示している。左端に注目すると、血液は「細胞成分(40〜45%)」と「血漿(55〜60%)」に二分される。細胞成分の欄には赤血球・白血球・血小板が上から並び、それぞれ働きと数が書き込まれている。赤血球は酸素を運ぶ無核の円盤で、1µl中に男子500万・女子450万。白血球は食作用や抗体産生で生体防御を担い、1µl中5,000〜9,000で好中球が最も多い。血小板は巨核球の細胞質がちぎれてできた無核の小体で、出血部位を塞ぎ1µl中25〜40万。下半分の血漿は水約90%が土台で、電解質(大部分がNa⁺・Cl⁻)、有機物のタンパク質(約7%)からなる。図の右下の枝分かれが本図の要で、血漿タンパク質はアルブミン・グロブリン・フィブリノゲンに分かれ、それぞれ役割が異なる点を押さえる。
学習の要点
- 血液は細胞成分(40〜45%)と血漿(55〜60%)に大別され、細胞成分の99%は赤血球が占める。
- 覚え方のコツ: 無核の細胞は「赤血球」と「血小板」の2つ。白血球だけが核を持つと押さえると混同しない。
- 関連知識: 血漿タンパク質はアルブミン(最多・膠質浸透圧の維持)、グロブリン(α・βは運搬、γは抗体)、フィブリノゲン(血液凝固)の3本柱。
- よくある間違い: 血小板を「細胞」と丸暗記しがちだが、巨核球の細胞質の断片であり核を持たない。
- 臨床応用: γグロブリン(免疫グロブリン)は抗体そのもので、免疫機能の指標となる。アルブミン低下は膠質浸透圧の低下から浮腫を招く。
比較表
| 血漿タンパク質 | 主な働き | 補足 |
|---|---|---|
| アルブミン | 膠質浸透圧の維持、細胞へのアミノ酸供給 | 最も量が多い血漿タンパク質 |
| グロブリン(α・β) | ホルモン・ビタミンなどの運搬 | — |
| グロブリン(γ) | 抗体として免疫反応に関与 | 免疫グロブリン |
| フィブリノゲン | 血液凝固作用に関与 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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血球▶ この図の説明を読む
この図の解説
血液中に含まれる血球（血液の細胞成分）を一望できる図です。中央に多数散らばる赤い両凹円盤が赤血球、大きく突起を出した細胞がマクロファージ、そのほか好中球・好酸球・好塩基球・単球・リンパ球といった白血球、細長い破片状の血小板がラベル付きで描かれています。下段の表では赤血球・各白血球・血小板の働きが1行ずつまとめられており、赤血球はヘモグロビンを含む無核細胞で酸素運搬、血小板は止血という基本機能に注目してください。
学習の要点
- 覚え方: 血球は『赤血球・白血球・血小板』の3つ。白血球はさらに顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）と無顆粒球（単球・リンパ球）に分かれる。
- 赤血球はヘモグロビンを含む無核の細胞で酸素を運搬。数が最も多く図でも赤い円盤が目立つ。
- 機能整理: 好中球は貪食・殺菌、好酸球は寄生虫に強い、好塩基球はヘパリン・ヒスタミンで炎症促進、単球はマクロファージへ分化。
- 血小板は出血部位に集まり血栓を形成して止血を行う（核を持たない細胞の破片）。
- 関連知識: 単球が組織へ出るとマクロファージとなり、異物を貪食してT細胞へ抗原提示する。
比較表
| 血球 | 働き |
|---|---|
| 赤血球 | ヘモグロビンを含む無核細胞、酸素運搬（数が最も多い） |
| 好中球 | 貪食・殺菌 |
| 好酸球 | 寄生虫に強い |
| 好塩基球 | ヘパリン・ヒスタミンで炎症促進 |
| 単球 | マクロファージへ分化 |
| リンパ球 | 免疫（T細胞・B細胞・NK細胞） |
| 血小板 | 血栓を形成して止血（核を持たない細胞の破片） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 数の順序は赤血球 ＞ 血小板 ＞ 白血球。
- 赤血球：男性約500万/μL、女性約450万/μL。血球の中で最多。
- 血小板：15万〜35万/μL。白血球：4,000〜8,000/μL。
- 白血球の内訳は顆粒球（好中球主体）約60% ＞ リンパ球約30% ＞ 単球約5%。
- ヘマトクリット（赤血球容積比）は男性約45%、女性約40%。
| 血球 | 基準値（/μL） | 核 | 主な働き |
|---|---|---|---|
| 赤血球 | 450万〜500万 | なし | 酸素・二酸化炭素の運搬 |
| 血小板 | 15万〜35万 | なし | 一次止血（血小板血栓の形成） |
| 白血球（全体） | 4,000〜8,000 | あり | 生体防御 |
| 顆粒球 | 約3,000〜5,000（約60%） | あり（分葉核） | 貪食・急性炎症の主役 |
| リンパ球 | 約1,500〜3,000（約30%） | あり（円形核） | 獲得免疫（抗体産生・細胞性免疫） |
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